支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰。
慢性支氣管炎的病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長(zhǎng)期互相作用的結(jié)果。病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長(zhǎng)期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因。機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因。
慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳、痰、喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動(dòng)時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短。
為了延長(zhǎng)緩解期,減少?gòu)?fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作。
1.積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無(wú)效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用。
2.戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動(dòng)吸煙,因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外,還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖,致慢性支氣管炎的發(fā)生。
3.促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
4.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖。室內(nèi)空氣補(bǔ)充負(fù)離子。小粒徑高活性的空氣負(fù)離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng),影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而有效緩解支氣管炎。
5.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物質(zhì)及過敏原,可預(yù)防或減少本病發(fā)生。
6.在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療。
慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咯痰、喘息為主證。常在寒冷季節(jié)及氣候劇變時(shí)反復(fù)發(fā)作。本病如遷延不愈,可并發(fā)肺氣腫,甚至肺原性心臟病。
運(yùn)用呼吸操防治慢支
慢支患者,尤其是老年慢支患者,在發(fā)作間期可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況,進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì), 提高機(jī)體的免疫功能。下面介紹一套簡(jiǎn)單的呼吸操,供參考。
第一節(jié):呼吸運(yùn)動(dòng)
預(yù)備姿勢(shì):立正。
(1)深吸氣,同時(shí)兩臂慢慢伸開,抬起,與軀干成鈍角。
(2)呼氣,兩臂放下。
注意事項(xiàng):深呼吸速度要慢。
第二節(jié):擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)
預(yù)備姿勢(shì):立正
(1)兩臂抬起,肘部半屈,雙手握拳,手心向下。
挺胸,同時(shí)兩臂用力向后拉,恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。
(2)再做一次。
(3)兩臂伸舉,同時(shí)挺胸。
(4)兩臂放下。
注意事項(xiàng):胸部要用力挺起。
第三節(jié):體側(cè)運(yùn)動(dòng)
預(yù)備姿勢(shì):立正。
(1)左腳向左跨一步當(dāng)成左弓步,同時(shí)右手插腰,左臂經(jīng)側(cè)向上舉帶動(dòng)上體向右側(cè)屈。
(2)向右做側(cè)屈一次。
(3)向右再做側(cè)屈一次。
(4)左腳蹬回,同時(shí)左臂經(jīng)側(cè)放下,右臂自然放下,還原成立正姿勢(shì)。
(5)~(8)同(1)~(4),但方向相反。
注意事項(xiàng):三次側(cè)屈動(dòng)作的幅度要逐漸加大。
第四節(jié):腹式呼吸
預(yù)備姿勢(shì):立正。
(1)雙腳分開,雙手放在腹部,全身放松。
(2)吸氣時(shí)腹部用力鼓起。
(3)呼氣時(shí)用力收縮腹部。
注意事項(xiàng):可以平臥做。速度要慢,要有節(jié)律。
第五節(jié):踏步運(yùn)動(dòng)
預(yù)備姿勢(shì):立正。
原地踏步動(dòng)作。手和腿的動(dòng)作盡可能幅度大一些。