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脾胃虛弱為本中醫(yī)理論認為，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根?！鹅`樞·百病始生》說，“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”。脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素。臨床所見有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘脹滿，泛泛欲嘔，不思飲食，或大便失常，舌苔即變得黃膩。尋根問源，無論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致，總能找到脾胃虛弱的病本。脾胃虛弱，不能正常運化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱；同時各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱醫(yī)學-教育網(wǎng)提供。

感受外邪

由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃。脾為濕土，為“受濕之區(qū)”，濕邪最易傷脾;胃為燥土，喜潤惡燥易患燥病，燥為陽熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風熱，在脾虛失運內(nèi)有蘊濕的情況下，外感風熱與內(nèi)蘊之濕，結合亦成濕熱。正如薛生白所云：“太陽內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱。”同時外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。

飲食不節(jié)

無節(jié)制的飲食是傷害脾胃的最多最常見的病因。“飲食自倍，脾胃乃傷”。嗜酒、過飽、過食肥甘厚味及不潔的飲食，無規(guī)律的飲食均易傷及脾胃，引起食滯、濕阻、氣滯等，而食滯、濕阻、氣滯日久均可化熱。酒性本身即“氣熱而質(zhì)濕”，氣滯也是水濕停聚的重要因素，肥甘厚味成極具生濕助熱的特性，可見諸多飲食不節(jié)因素均可成為脾胃濕熱證形成的病因，胃雖喜潤惡燥，但脾胃濕熱的形成與胃也有直接的關系。食物先由胃納，臨床常先見胃納失常的癥狀如胃脘痞滿、納呆、惡心等。脾與胃共為中土，生理上協(xié)調(diào)合作，共同完成納化功能，病理上互相影響，所以濕熱證與胃的關系密不可分，故稱脾胃濕熱證。

情志因素

“脾在志為思”，“思則氣結”。張景岳曾說:“但苦思難釋則傷脾”。過度思慮，情志不暢，會影響肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降協(xié)調(diào)脾氣健運的重要條件，即“土得木而達”。肝失疏泄無以調(diào)暢氣機，脾升胃降失調(diào)，脾失健運生濕，濕郁化熱，濕熱乃成。

當然，上述病因在不同的個體會引起不同的脾胃病證，這是由個體的體質(zhì)素質(zhì)不同，脾胃功能性狀不同，對病因作用反應的形式不同所決定的。