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(一)、呼吸衰竭的病因
呼衰的病因分類繁多,根據(jù)呼衰的病理生理,其病因可分為三類:
(1)通氣功能衰竭
(2)彌散功能衰竭
(3)通氣/血流比例失調(diào)
1.通氣功能衰竭的病因
(1)中樞N損害
(2)神經(jīng)肌肉損害
(3)支氣管—肺、胸廓病變
2.彌散功能衰竭的病因
(1)肺纖維變性、肺間質(zhì)纖維化、纖維性肺泡炎、肺水腫等。
(2)肺組織的解剖性損害
3.通氣/血流比例失調(diào)的病因
(1)通氣/血流>正常(肺栓塞)
引起肺有效循環(huán)血量減少,造成無效通氣。
(2)通氣/血流<正常(氣道阻塞、肺不張)形成無效血流或分流樣血流。
(二)、呼吸衰竭的誘因
在肺功能已有損害的基礎(chǔ)上或存在著慢性呼吸衰竭時(shí),常因某種誘因而導(dǎo)致急性加重,出現(xiàn)呼吸衰竭或慢性呼衰急性加重。
常見的誘因有:
1.急性加重的主要原因:
感染、空氣污染;其次為肺炎、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折和胸部外傷。
2.醫(yī)源性:
不適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑、利尿劑和b2-受體阻滯劑、不適當(dāng)吸氧和補(bǔ)液過多,尤其是輸入大量的晶體液。
3.合并其它系統(tǒng)疾?。?
左、右心衰及心律失常、呼吸肌疲勞和合并其他疾病(如糖尿病、水電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、營(yíng)養(yǎng)不良)等。
4.基礎(chǔ)代謝率突然增加:
如高熱、甲亢、情緒激動(dòng)和手術(shù)創(chuàng)傷等。