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有機磷農(nóng)藥中毒(parathion poisoning)

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有機磷化合物是常用的農(nóng)藥殺蟲劑,如使用不當,通過皮膚、呼吸道或消化道進入機體可引起急性意識障礙。急性意識障礙多發(fā)生在中毒以后的數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天之一。主要表現(xiàn)為:①嗜睡狀態(tài):病人中素不以后出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、全身疲乏無力,終日處于嗜睡狀態(tài);②昏迷狀態(tài):如果一次大量吞服有機磷制劑可迅速由嗜睡或昏睡狀態(tài)進入昏迷狀態(tài);③意識朦朧狀態(tài):部分病人急性中毒后出現(xiàn)癔病樣發(fā)作,由數(shù)日至每日發(fā)作一次不等,表現(xiàn)為意識清晰度下降、意識范圍狹窄,有的突然情感暴發(fā),在地上打滾,胸悶弊氣,撕衣服、頭發(fā),或出現(xiàn)全身痙發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或更長時間,發(fā)作過后對其病中情況可有部分遺忘;④譫妄狀態(tài):有的病人可在意識清晰度降低的基礎(chǔ)上出現(xiàn)大量視紀覺,興奮躁動,亂喊亂叫,哭笑無常,言語增多且不連貫,甚至到處亂跑,亦可出現(xiàn)片斷的妄想。意識清楚后對病中經(jīng)過出現(xiàn)遺忘。本病的特點為:①有密切接觸或吞服有機磷農(nóng)藥病史。②有有機磷中毒特有的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如毒蕈堿樣癥狀,煙堿樣癥狀及交感神經(jīng)興奮病癥等。③實驗化驗檢查血中膽堿酯酶活性明顯低于正常值。

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