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疝氣治療

概述

要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類(lèi)手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。正規(guī)的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率已不到1%。

非手術(shù)治療疝氣較慢,對(duì)阻止疝的發(fā)展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術(shù)治療。因?yàn)槿梭w組織隨著年齡的增長(zhǎng)機(jī)能逐步褪化,靠本身再加強(qiáng)確實(shí)比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據(jù)具體情況確定。

保守療法

保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類(lèi)。

藥物療法

藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。

疝氣帶療法

功能概述

疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無(wú)法治療水疝。

疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專(zhuān)科器械用品,主要是通過(guò)器械固定后,才能起到輔助治療,而達(dá)到目的,本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無(wú)痛苦、無(wú)任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。

使用方法

束帶通過(guò)會(huì)陰部穿過(guò),分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過(guò)會(huì)陰部時(shí),不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽(yáng)散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的,如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可。

注意事項(xiàng)

1.藥帶用過(guò)后要在太陽(yáng)下曬曬。

2.棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。

3.要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來(lái))。

4.在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無(wú)法再使用。

手術(shù)療法

手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類(lèi)

疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)將缺損周?chē)M織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口

雙層修補(bǔ)裝置的無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

手術(shù)原理:

利用一個(gè)比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來(lái)修補(bǔ)并加強(qiáng)受損的腹壁缺口,整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸,網(wǎng)具的中軸用來(lái)堵住疝氣缺口,上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè),運(yùn)用水壩修補(bǔ)的抗壓原理加強(qiáng)抗壓力,可擋住腹壁的壓力,不會(huì)導(dǎo)致腹壁拉力增加,減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)過(guò)三年的追蹤顯示,使用無(wú)張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下,且兼有手術(shù)時(shí)間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點(diǎn),通?;颊呤中g(shù)后只需住院1- 2天,可以快速回復(fù)正常工作及生活。此手術(shù)目前屬自費(fèi)項(xiàng)目。人工網(wǎng)片的選擇:

該手術(shù)過(guò)程中會(huì)選擇輕質(zhì)量人工網(wǎng)膜( Lightweight Partially Absorbable Mesh),該網(wǎng)膜為運(yùn)用現(xiàn)代科技而發(fā)展的新型態(tài)網(wǎng)膜,起源自歐洲,可以使用在腹股溝疝氣治療中,其主要特色為部分材質(zhì)可吸收,孔洞大,使得異物殘留較少,易形成較具彈性并切合腹壁結(jié)構(gòu)的結(jié)痂組織。

使用一般傳統(tǒng)的疝氣網(wǎng)膜,病患往往會(huì)抱怨因腹壁活動(dòng)性受限所引起的長(zhǎng)期疼痛感,或者是有感受到疝氣網(wǎng)膜的異物感,然而,較大的孔洞及部分可吸收的材質(zhì),使得輕質(zhì)量人工網(wǎng)膜減少了網(wǎng)膜在人體內(nèi)的份量,也減少了在網(wǎng)膜植入人體后所引起的組織炎性反應(yīng)。

手術(shù)操作:

整個(gè)手術(shù)采取局部麻醉,偶爾采用區(qū)域阻滯麻醉,很少應(yīng)用全麻。多年手術(shù)應(yīng)用顯示該手術(shù)術(shù)后沒(méi)有進(jìn)一步的并發(fā)癥,沒(méi)有患者發(fā)生嚴(yán)重的或持久性的術(shù)后疼痛,手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低。

術(shù)前護(hù)理:

減少活動(dòng)或減低體重可暫時(shí)的舒緩癥狀。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時(shí)的舒緩癥狀。無(wú)論如何,唯一的治療還是手術(shù)。接受疝氣手術(shù)有兩個(gè)理由:矯正或防止危險(xiǎn)的絞窄性疝氣,及消除會(huì)干擾你日?;顒?dòng)的疼痛。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適,快速?gòu)?fù)原及癥狀解除。術(shù)后護(hù)理:

1. 傷口護(hù)理方面:

(1)手術(shù)后2-3天傷口會(huì)有些緊繃疼痛感,此乃正?,F(xiàn)象

(2)返家后傷口請(qǐng)保持清潔干燥,傷口以美容膠覆蓋

2. 飲食方面:

(1)可增加乳制品、蛋、魚(yú)肉等高蛋白質(zhì)攝取,可促進(jìn)傷口愈合

(2)每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果,可預(yù)防便秘

3. 日常生活方面:

(1)突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住傷口,可減輕腹部用力造成傷口疼痛

(2)手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓上升之活動(dòng):如咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車(chē)、騎摩托車(chē)及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)

4. 藥物使用注意事項(xiàng):

請(qǐng)依照醫(yī)師指示按時(shí)服藥

5. 有下列情形請(qǐng)立即返診:

(1)發(fā)燒

(2)傷口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發(fā)炎現(xiàn)象

(3)持續(xù)性嘔吐或傷口劇痛

疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口

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