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病因及發(fā)病機(jī)制
慢性間質(zhì)性腎炎病因多種多樣,說(shuō)明它可通過(guò)不同機(jī)制致病。常見(jiàn)病因有:
1、微生物感染,如細(xì)菌、病毒、真菌感染所致慢性間質(zhì)性腎炎;
2、理化因素?fù)p傷,如藥物(鎮(zhèn)痛藥、環(huán)孢素等)、重金屬或放射線照射所致慢性間質(zhì)性腎炎;
3、免疫性疾病引起,如干燥綜合癥所致慢性間質(zhì)性腎炎;
4、代謝性疾病引起,如高尿酸血癥、高草酸血癥或高鈣血癥所致慢性間質(zhì)性腎炎;
5、病因不明,如巴爾干腎病等。近年發(fā)現(xiàn)某些含馬兜鈴酸的中藥,如關(guān)木通、木防已及馬兜鈴也可引起此病。
病理
雙縮小,腎實(shí)質(zhì)萎縮。光鏡下彌漫慢性腎間質(zhì)纖維伴炎細(xì)胞(淋巴及單核細(xì)胞)浸潤(rùn),腎小管萎縮,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腎小球周纖維化及腎小球缺血性硬化。