“結構化電子病歷不僅可以縮短醫(yī)生完成病歷的時間,還可以通過規(guī)范化的模板提高病案質量。”北京安博維科技發(fā)展有限公司執(zhí)行董事呂斌日前表示,在新醫(yī)改中肩負重任的電子病歷系統,將以智能結構化數據為核心,有助于最終實現電子病歷數據的標準化。
2010年10月14日,衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點工作方案》,決定在北京市等22個省區(qū)市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作。利用1年左右時間,通過在部分醫(yī)院和區(qū)域開展電子病歷試點工作,探索建立適合我國國情的電子病歷系統;并探索醫(yī)院現有醫(yī)療信息系統的集成方法,建立區(qū)域電子病歷數據中心;逐步建立區(qū)域內安全共享的電子病歷信息管理系統和遠程醫(yī)療系統。
結構化電子病歷,即電子病歷數據輸入界面是標準的表單界面,通過HTML表單或WinForm表單輸入文本,并可方便的存儲并具備數據分析能力。業(yè)界專家認為,這一階段體現了電子病歷的本質,將紙質病歷的信息轉化為計算機能夠識別和理解的結構化數據,可輸入、處理、傳輸和應用,在臨床診療、科研應用、數據共享等方面實現了突破,并在信息標準化進程中邁出了堅實的一步。
業(yè)界專家分析指出,電子病歷不能僅服務于臨床診療,更應該滿足二次利用的需求,為決策支持、醫(yī)學研究、衛(wèi)生行政、統計機構及其他實體提供臨床信息,這也使電子病歷成為醫(yī)療信息化的核心所在。“毫無疑問,結構化的電子病歷系統將是電子病歷發(fā)展的未來趨勢”。
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