西醫(yī)治療

手術(shù)治療

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前采用的現(xiàn)代腦立體定向技術(shù)從設(shè)備和技術(shù)上來講均達(dá)到了安全、微創(chuàng)的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)治療主要針對(duì)的是難治性精神病患者，通俗的講就是藥物、電休克、心理等內(nèi)科方法治療效果不好的患者；或者是服藥后副作用過于嚴(yán)重，患者無法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差，不愿意服藥，無法保證藥物治療的系統(tǒng)性。1、患者年齡必須在18歲以上。2、病史在3年以上。

藥物治療

嚴(yán)重的營養(yǎng)不良可造成對(duì)病人生命的威脅，據(jù)西方國家報(bào)道，神經(jīng)性厭食病人在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)，死亡率可達(dá)10%。因而必須給予緊急處理。在體重指數(shù)低于14時(shí)應(yīng)采用住院治療。但此時(shí)絕大多數(shù)病人是拒絕住院的，應(yīng)采用勸說及強(qiáng)迫方式，以挽救病人的生命。

這時(shí)的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡，常采用口服、靜點(diǎn)并用的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下，有條件者可靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題，往往在病人入院時(shí)血色素并不低，但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像，應(yīng)補(bǔ)充鐵，服葉酸，補(bǔ)足維生素等。

但長期不進(jìn)食的病人，胃腸功能減弱，重新進(jìn)食應(yīng)從軟食、少量多餐開始逐漸增加，切忌急于求成。一次進(jìn)食量過大，會(huì)造成病人胃脹、腹痛。病人的體重增加1～1.5kg/周為宜。

在促進(jìn)病人進(jìn)食恢復(fù)期間，可合并助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針灸治療，也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)。

精神治療

臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān)，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁焦點(diǎn)情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評(píng)價(jià)自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后研究提示，在發(fā)病約5年后，70～75%的病人恢復(fù)；而病程長于5年者預(yù)后不佳；病程4～8年的病人死亡率達(dá)5～8%，這包括由于營養(yǎng)不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。

中醫(yī)治療

中藥治療

食滯型——由于長期飲食不節(jié)，導(dǎo)致食無滋味。應(yīng)采用消食導(dǎo)滯方法。

濕困于脾型——由于脾失健運(yùn)，導(dǎo)致濕困體內(nèi)，有胸悶、嘔吐癥狀。應(yīng)采用健脾燥濕方法。

脾胃陰虛型——由于大量進(jìn)食辛辣火燥食品導(dǎo)致傷陰，引起口干咽干，干渴無比，形體消瘦，煩躁不安。應(yīng)采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。

推拿療法

常規(guī)手法：推五經(jīng)、掐四逢；揉運(yùn)神闕；揉運(yùn)中脘；摩腹(男順時(shí)針轉(zhuǎn)，女逆時(shí)針轉(zhuǎn))；拿肚角；揉按足三里；捏脊。

心理治療

包括疏導(dǎo)病人的心理壓力，對(duì)環(huán)境、對(duì)自己有客觀認(rèn)識(shí)，找到適應(yīng)社會(huì)的角度及處理和應(yīng)付各種生活事件的能力。另外，對(duì)健康體魄的概念，標(biāo)準(zhǔn)體重的意義，對(duì)自己的身體狀況有客觀的估價(jià)。了解食物、營養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)。對(duì)于家庭關(guān)系緊張的患者，必要時(shí)可請(qǐng)家人做家庭心理治療。

行為矯正是心理治療的另一類型，主要是促進(jìn)病人體重恢復(fù)，可采用限制病人的活動(dòng)范圍及活動(dòng)量，隨著體重的增加，逐步獎(jiǎng)勵(lì)性地給予活動(dòng)自由，這種方式一般要在醫(yī)院中當(dāng)病人體重極低時(shí)采用。

行為治療

行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)的總稱，具有針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見效快等特點(diǎn)。對(duì)于厭食癥來說，可以通過代幣制療法、行為塑造法等方法減輕病人對(duì)食物的厭煩心理，逐步改善癥狀。

補(bǔ)鋅治療

微量元素鋅是人體必不可少的，在人體內(nèi)參與多種酶的合成。 鋅可通過其參與構(gòu)成的含鋅蛋白對(duì)味覺和食欲發(fā)生作用，從而促進(jìn)食欲。人體缺鋅，特別是對(duì)于生長期兒童影響更為明顯。其臨床表現(xiàn)是：生長遲緩、食欲不振、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)傷愈合不良、易感染等。因此服用新稀寶牌鋅硒寶片可以有效補(bǔ)鋅，治療神經(jīng)性厭食癥。