昨日有消息稱,北京市居民健康體檢將由醫(yī)保報(bào)銷。北京市人力資源和社會(huì)保障局23日澄清,體檢費(fèi)用不可能由醫(yī)保報(bào)銷,北京市人力社保局目前也沒有相關(guān)計(jì)劃,并認(rèn)為體檢費(fèi)用應(yīng)該由公共衛(wèi)生承擔(dān)。
體檢費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍
22日北京市公布《健康北京“十二五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》,消息稱北京市居民體檢有望納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。
不過僅僅一天之后,北京市人力社保局就否認(rèn)了這一說法。23日,北京市人力社保局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人澄清,體檢費(fèi)用不可能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,目前該局也沒有這項(xiàng)計(jì)劃。
該負(fù)責(zé)人表示,在可以預(yù)見的時(shí)間內(nèi),也沒有相關(guān)規(guī)劃。“今年明年肯定不會(huì)考慮這個(gè)事兒,未來的話也難說。”
該負(fù)責(zé)人介紹,依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保支付的是參保人員疾病治療的費(fèi)用,費(fèi)用支出渠道也是固定的。像預(yù)防、體檢這些與疾病治療無(wú)關(guān)的費(fèi)用,不屬于醫(yī)保基金支付范圍。
目前參保人員在疾病治療過程中的體檢費(fèi)用,是屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的。比如說,市民在看病時(shí),需要檢測(cè)血液、尿常規(guī)等項(xiàng)目,如果是疾病治療中發(fā)生的,則可按照醫(yī)保規(guī)定,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但是超出治療范圍的,就不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
稱體檢費(fèi)用應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)
該負(fù)責(zé)人解釋,健康體檢屬于公共衛(wèi)生范疇,體檢的費(fèi)用也應(yīng)由公共衛(wèi)生支付,而非醫(yī)療保險(xiǎn)。
北京市發(fā)布的《健康北京“十二五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》提出,北京市將5年內(nèi)推廣健康體檢。記者進(jìn)一步了解到,由于體檢屬于公共衛(wèi)生范疇,就能否將這一費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,此前北京市衛(wèi)生局曾與北京人力社保局有所溝通,但是從目前的情況來看,溝通并沒有結(jié)果。
而北京市人力社保局醫(yī)保處的負(fù)責(zé)人也表示,目前“健康體檢”的概念還有模糊的地方。現(xiàn)在醫(yī)院或者專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的體檢,按照費(fèi)用的不同,具體項(xiàng)目會(huì)有很大差別。體檢的費(fèi)用也缺乏相應(yīng)的政府指導(dǎo)價(jià)格。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為,如果要將體檢納入公共衛(wèi)生服務(wù)范圍的話,這些問題都還需要進(jìn)一步明確。
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