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促甲狀腺素功能檢查

血清TSH含量與年齡性別有關(guān),老年及兒童含量較高,青春期最低,爾后隨年齡的增長(zhǎng)逐漸升高,女性稍高于男性。TSH的分泌還有晝夜節(jié)律性,凌晨2~4時(shí)最高,以后漸降,至下午6~8時(shí)最低。因此應(yīng)以晨起活動(dòng)前空腹血為宜。TSH增高見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能低下癥;克汀?。皇中g(shù)切除甲狀腺后;抗甲狀腺藥物治療后造成的甲低;垂體TSH瘤(垂體性甲亢);慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;缺碘性地方性甲狀腺腫。TSH降低見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn);自主性甲狀腺瘤;垂體或下丘腦性甲低;糖尿病抑郁癥;肢端肥大癥等。

甲狀腺微粒體抗體(TM)參考值20%為陰性;甲狀腺球蛋白抗體(TG)參考值30%為陰性。甲狀腺抗體測(cè)定的臨床意義:①甲亢:TG、TM均強(qiáng)陽(yáng)性,部分患者治療后TG、TM可轉(zhuǎn)為陰性,但多數(shù)臨床治愈的甲亢患者TG、TM長(zhǎng)期測(cè)定弱陽(yáng)性。因此應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,以防復(fù)發(fā)。②橋本氏甲狀腺炎、阿狄森氏病:TG、TM均表現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性,亦有少部分患者TM強(qiáng)陽(yáng)性,TG弱陽(yáng)性或陰性。③原發(fā)性甲低癥:TG、TM均陽(yáng)性,但繼發(fā)性甲低TG、TM陰性,用以鑒別繼發(fā)性甲低。④甲狀腺癌:TG增高明顯。⑤孕期自身免疫疾?。篢G、TM均可增高。

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