深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng)，是維護(hù)十幾億人口健康的重大民生工程。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作，在新一輪醫(yī)改中，明確提出了�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的主要思路，這是深化醫(yī)改必須堅(jiān)持的基本原則，也是醫(yī)改實(shí)踐中的一項(xiàng)重大理論創(chuàng)新。2011年是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年，是攻難關(guān)、破難題的關(guān)鍵階段，要著力推動(dòng)基層綜合改革，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)步伐，把醫(yī)改不斷推向深入。

　　一、把握有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步增強(qiáng)新機(jī)制建設(shè)的緊迫感和責(zé)任感

　　醫(yī)改實(shí)施兩年來(lái)，各地各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央精神，緊緊圍繞�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，統(tǒng)籌安排，周密部署，改革力度不斷加大，改革成效日益顯現(xiàn)。目前，全民醫(yī)保制度基本建立并向更高的水平邁進(jìn)，基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了90%以上人群，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元；基本藥物制度已經(jīng)在82%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，2011年底將實(shí)現(xiàn)全覆蓋；基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，服務(wù)項(xiàng)目增多，受惠人群增加；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，軟硬件能力得到明顯提升，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)更加方便；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)逐步深入，各地普遍推行便民惠民措施，加大醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)探索力度�？傮w來(lái)看，醫(yī)改推進(jìn)速度加快，強(qiáng)基固本成效顯現(xiàn)，人民群眾看病負(fù)擔(dān)開(kāi)始減輕。同時(shí)也要看到，隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，一些深層次矛盾和問(wèn)題逐漸浮出水面，特別是機(jī)制建設(shè)進(jìn)展比較緩慢，如不盡快加強(qiáng)新機(jī)制建設(shè)，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)改的整體成效。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)�；�本、強(qiáng)基層的根本舉措。只有把新機(jī)制建設(shè)并鞏固起來(lái)，�；�本、強(qiáng)基層的各項(xiàng)政策才能真正落到實(shí)處并長(zhǎng)期發(fā)揮作用。當(dāng)前正是加快建立新機(jī)制的最佳時(shí)期，各級(jí)黨委和政府對(duì)醫(yī)改越來(lái)越重視，把醫(yī)改作為一項(xiàng)重大民生工程來(lái)抓，新機(jī)制建設(shè)有了強(qiáng)大的組織保障；社會(huì)各界對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的各種弊端逐步形成共識(shí)，已經(jīng)到了非改不可的地步，形成了良好的改革氛圍；實(shí)施基本藥物制度在基層全覆蓋， 切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的利益鏈條，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法再運(yùn)行下去，迫切需要建設(shè)新的機(jī)制取代舊機(jī)制；各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入大量增加，為新機(jī)制建設(shè)創(chuàng)造了極為有利的財(cái)力支持。這些有利因素聚合在一起，形成了推進(jìn)新機(jī)制建設(shè)的合力，可謂機(jī)不可失，時(shí)不再來(lái)。在這種情況下，如果新機(jī)制建設(shè)滯后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革沒(méi)有真正到位，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)機(jī)制轉(zhuǎn)換最佳時(shí)期，對(duì)整個(gè)基層綜合改革將產(chǎn)生嚴(yán)重影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)更多的矛盾和問(wèn)題。各級(jí)政府增加的大量投入不僅不能起到激勵(lì)引導(dǎo)新機(jī)制建設(shè)的作用，反而會(huì)固化舊機(jī)制下的利益格局，為今后的改革增加阻力和難度。人們甚至?xí)��?duì)實(shí)施基本藥物制度產(chǎn)生種種懷疑，逐步失去改革的熱情和信心。因此，在新舊機(jī)制轉(zhuǎn)換時(shí)期，必須進(jìn)一步深化加快建設(shè)新機(jī)制重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)加快建設(shè)新機(jī)制的責(zé)任感和使命感，進(jìn)一步加大新機(jī)制建設(shè)的工作力度和推進(jìn)速度，將各級(jí)政府的重視、社會(huì)各界的共識(shí)和增加的巨額投入作為加快新機(jī)制建設(shè)的動(dòng)力，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，形成強(qiáng)大的合力，盡快把基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推上良性運(yùn)行的新軌道。

　　二、實(shí)施綜合改革，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)

　　以實(shí)施基本藥物制度為抓手，推進(jìn)綜合改革，核心是破除以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。通過(guò)新機(jī)制建設(shè)和鞏固，使基層隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到明顯優(yōu)化，基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到明顯增強(qiáng)、服務(wù)效率得到明顯提高，老百姓從中得到明顯實(shí)惠。新機(jī)制的內(nèi)涵豐富，涉及方方面面，但以下五個(gè)方面是不可或缺的。

　　一是建立公益性的管理體制。這是基層綜合改革的根本出發(fā)點(diǎn)。在基層舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，這是人民政府義不容辭的職責(zé)。政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的公益性的事業(yè)單位，其舉辦費(fèi)用和發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)責(zé)，運(yùn)行費(fèi)用通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和多渠道補(bǔ)償承擔(dān)。要進(jìn)一步健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、交通不便以及偏遠(yuǎn)貧困的地方，加大投入力度，確保這些地方機(jī)構(gòu)建立起來(lái)并能長(zhǎng)期運(yùn)行發(fā)展。要?jiǎng)?chuàng)新人事管理制度，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和實(shí)際工作量核編定崗，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，做到定編定崗不定人，固定的編制流動(dòng)的人，編制數(shù)只作為聘用人員和核定收支以及確定政府補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　二是建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制。這是確�；鶎有l(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的根本保障。首先是選好院長(zhǎng)，進(jìn)行公開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)聘任，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員，根據(jù)崗位的要求，在核定資質(zhì)之后，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。對(duì)不具備從醫(yī)資質(zhì)的人員，進(jìn)行合理分流，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)能力，這既是對(duì)群眾健康的負(fù)責(zé)，也有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí)，對(duì)落聘人員的分流安置工作，要周到、細(xì)致、穩(wěn)妥，堅(jiān)持以人為本，有情操作，為每一個(gè)分流人員都找到合適的安置出路，確保社會(huì)穩(wěn)定。

　　三是建立激勵(lì)性的分配機(jī)制。這是增強(qiáng)基層活力的重要舉措。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開(kāi)透明、全程跟蹤、動(dòng)態(tài)管理的工作考核機(jī)制，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。首先保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入不降低。實(shí)行按崗定酬，按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕�，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向一線人員和骨干人員傾斜。同時(shí)，加大績(jī)效考核比例，拉開(kāi)收入差距，形成有激勵(lì)有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

　　四是建立規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制。這是實(shí)施基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是對(duì)藥品生產(chǎn)流通秩序、藥品供應(yīng)配送方式、政府監(jiān)管模式的一場(chǎng)深層次變革。實(shí)行基本藥物省級(jí)集中采購(gòu)，要注重把握五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是公開(kāi)招標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)。藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來(lái)的，藥價(jià)虛高主要是流通環(huán)節(jié)過(guò)多造成的。確定中標(biāo)企業(yè)是責(zé)任主體，對(duì)藥品質(zhì)量和配送統(tǒng)一負(fù)責(zé)，可以最大限度地減少流通環(huán)節(jié)，降低流通費(fèi)用。二是實(shí)行招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。這樣做能夠發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)，大幅度降低藥品價(jià)格和采購(gòu)成本。三是雙信封制。核心是確保質(zhì)量安全。四是集中支付。政府直接向生產(chǎn)企業(yè)支付藥款，保障生產(chǎn)企業(yè)利益，杜絕了不正之風(fēng)的發(fā)生。五是全程監(jiān)控。對(duì)中標(biāo)藥品從生產(chǎn)到使用進(jìn)行全過(guò)程、全覆蓋檢驗(yàn)，將基層用藥全部納入藥品監(jiān)管范圍，確�；�本藥物安全有效。對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題或不按時(shí)配送的違規(guī)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)肅查處，建立黑名單制度。同時(shí)，進(jìn)一步完善中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，防范個(gè)別企業(yè)進(jìn)行惡性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)明顯低于參考價(jià)的，進(jìn)行深入分析，及時(shí)應(yīng)對(duì)。

　　五是建立長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。這是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的基礎(chǔ)。落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額的兜底作用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)責(zé)，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的原則，對(duì)差額部分要按時(shí)足額補(bǔ)助。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)保支付的重要補(bǔ)償作用，調(diào)整基層機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這樣既有利于在不加重群眾看病負(fù)擔(dān)的前提下，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入，還能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量獲取更多的補(bǔ)償，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　這五項(xiàng)機(jī)制建設(shè)，是推動(dòng)基層綜合改革的核心內(nèi)容，必須加快實(shí)施，全力推進(jìn)。同時(shí)，還要建立城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制，逐步構(gòu)建基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)新模式，積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理、公共衛(wèi)生服務(wù)提供、人才培養(yǎng)等體制機(jī)制改革。加強(qiáng)扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展，采取多種方式調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性，確保農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的“網(wǎng)底”不破。

　　三、樹(shù)立全局觀念，正確對(duì)待深化醫(yī)改中的各方利益

　　新機(jī)制建設(shè)是一項(xiàng)全新的制度設(shè)計(jì)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一次新的變革。破除舊機(jī)制，建立新機(jī)制，肯定會(huì)碰到多種難題，必然會(huì)觸及多方面的利益。

　　首先，新機(jī)制建設(shè)涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員的利益。過(guò)去政府投入少，基層機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)及人員收入主要靠賣藥，加之舊的人事制度，基層機(jī)構(gòu)養(yǎng)了不少非醫(yī)務(wù)人員�，F(xiàn)在破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，建立新機(jī)制，首先要推進(jìn)人事制度和收入分配制度改革，形成能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制和體現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)勤罰懶的激勵(lì)性分配機(jī)制，這也是調(diào)動(dòng)積極性的關(guān)鍵所在。如果這兩項(xiàng)改革不到位，就會(huì)養(yǎng)閑人、養(yǎng)懶人，就會(huì)挫傷醫(yī)務(wù)人員特別是骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性，基本藥物零差率給老百姓帶來(lái)的實(shí)惠就有可能因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率低下而抵消，最終老百姓還是不滿意，醫(yī)務(wù)人員也不滿意，甚至對(duì)改革有埋怨情緒。

　　其次，新機(jī)制建設(shè)觸及一些藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)的利益。過(guò)去的招標(biāo)采購(gòu)辦法名義上是省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)際上只招標(biāo)不采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施采購(gòu)還可以進(jìn)行二次議價(jià)，這就出現(xiàn)省級(jí)招標(biāo)價(jià)格往往高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，而二次議價(jià)采購(gòu)過(guò)程中由于不公開(kāi)透明帶來(lái)多方面的漏洞和弊端。藥品價(jià)格居高不下，不正之風(fēng)難以遏制，虛高的藥品費(fèi)用有相當(dāng)多的部分又通過(guò)基本醫(yī)保給以報(bào)銷，而基本醫(yī)保資金的百分之八十又是各級(jí)政府的投入，最終還要靠政府來(lái)買單。新的招標(biāo)辦法有效地解決了過(guò)去出現(xiàn)的漏洞和弊端，既遏制了流通領(lǐng)域的暴利，使虛高的藥品價(jià)格大幅度下降，同時(shí)也促使藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，真正按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律做大做強(qiáng)。應(yīng)該說(shuō)這是件大好事，在實(shí)施過(guò)程中，會(huì)觸及以藥養(yǎng)醫(yī)利益鏈條各個(gè)環(huán)節(jié)的一些既得利益關(guān)系調(diào)整。

　　第三，新機(jī)制建設(shè)耗費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)組織者大量的精力和時(shí)間，還要承受一定的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。在人事制度改革中，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)上崗中落聘人員如何妥善安置就有大量艱巨繁雜的工作需要去做，稍有疏忽還可能帶來(lái)穩(wěn)定方面的風(fēng)險(xiǎn)。在分配制度改革中，如何進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核，拉開(kāi)收入分配差距，從而能持久地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，就有大量探索性工作需要去做，還要面臨長(zhǎng)期的考驗(yàn)。在藥品招標(biāo)采購(gòu)制度改革中，不僅開(kāi)始時(shí)工作量巨大繁雜，同時(shí)要改變已經(jīng)習(xí)以為常的工作模式和方法，而且還要面對(duì)來(lái)自各方面的壓力�；鶎俞t(yī)改實(shí)際上也是一次自我革命，需要改革我們固有的理念、傳統(tǒng)的做法乃至一些既得的利益，這本身就是件很難的事情。政府如何履行辦醫(yī)的應(yīng)盡職責(zé)，如何在市場(chǎng)中采購(gòu)到質(zhì)量?jī)?yōu)良價(jià)格合理配送及時(shí)的藥品，使政府的投入真正讓老百姓得到實(shí)惠，這是必須要回答的問(wèn)題。否則，這項(xiàng)改革只能半途而廢。

　　四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)新機(jī)制建設(shè)的組織保障

　　醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)政府責(zé)任工程。推進(jìn)基層綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制，已成為當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù)，需要引起高度重視，并進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。實(shí)踐證明，機(jī)制轉(zhuǎn)換過(guò)程時(shí)間不能拖延太長(zhǎng)。時(shí)間拖得越長(zhǎng)，可能出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題就越多，工作量和難度就越大。因此，要在做好制度設(shè)計(jì)、實(shí)化細(xì)化具體政策措施和操作方案的基礎(chǔ)上，下定決心，集中人力，統(tǒng)籌安排，同步完成基本藥物制度全覆蓋和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

　　第一，形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。從當(dāng)前醫(yī)改推進(jìn)情況看，凡是領(lǐng)導(dǎo)高度重視、抓得得力的地方，醫(yī)改進(jìn)展都比較順暢，醫(yī)改任務(wù)完成也較為出色。推進(jìn)新機(jī)制建設(shè)，必須建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，形成分工明確，緊密配合，上下聯(lián)動(dòng)，定期督查的推進(jìn)機(jī)制。新機(jī)制建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)在基層，任務(wù)的落實(shí)靠基層，最后受益的也是基層。實(shí)踐證明，只要縣委書記、縣長(zhǎng)認(rèn)識(shí)提高了，責(zé)任落實(shí)了，工作到位了，新機(jī)制建設(shè)就一定可以取得成功�？h級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)必須切實(shí)擔(dān)當(dāng)起組織者、協(xié)調(diào)者，集中全力推動(dòng)各項(xiàng)改革盡快到位。

　　第二，建立責(zé)任落實(shí)制度。2011年是醫(yī)改攻堅(jiān)之年，既要從講政治的高度加以理解，也要從見(jiàn)成效的角度加以落實(shí)。各地要明確新機(jī)制建設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和具體要求，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，確保機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換、機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。各地醫(yī)改辦要切實(shí)發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，與有關(guān)部門一起把醫(yī)改任務(wù)層層分解、層層落實(shí)，建立包保責(zé)任制，確保改革進(jìn)展順利、社會(huì)和諧穩(wěn)定，真正把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到部門、分工到個(gè)人。同時(shí)，建立更加嚴(yán)格的考核和督導(dǎo)制度，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查和考核，重點(diǎn)檢查政策有沒(méi)有貫徹執(zhí)行，資金有沒(méi)有落實(shí)到位，工作有沒(méi)有按計(jì)劃推進(jìn)，確保新機(jī)制建設(shè)有力有序有效向前推進(jìn)。

　　第三，深入基層調(diào)查研究。調(diào)查研究是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是戰(zhàn)勝各種困難的一大法寶。推進(jìn)醫(yī)改工作，更要做深入細(xì)致的調(diào)查研究。只有深入基層、深入群眾、深入醫(yī)院、深入醫(yī)務(wù)人員，解剖“麻雀”，才能摸清底細(xì)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找到辦法，才能挖掘好典型、總結(jié)好經(jīng)驗(yàn)，才能進(jìn)一步完善醫(yī)改各項(xiàng)政策，使之更加符合實(shí)際。

　　第四，加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。做好宣傳引導(dǎo)工作，可以凝聚共識(shí)，鼓舞士氣，提振信心。當(dāng)前各地在推動(dòng)基層醫(yī)改方面邁出了重要步伐，人民群眾得到了很大的實(shí)惠。深入挖掘推進(jìn)綜合改革，建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型。同時(shí)，要合理引導(dǎo)預(yù)期，客觀宣傳改革的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與，為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營(yíng)造良好的氛圍。

　　醫(yī)改是世界性難題，各國(guó)沒(méi)有現(xiàn)成的模式可以照搬照套。深化醫(yī)改，既要維護(hù)公益性，又要調(diào)到積極性，還要保障可持續(xù)，這是一項(xiàng)多難的選擇。我們是社會(huì)主義國(guó)家，有黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有集中力量辦大事的制度優(yōu)越性，只要充分發(fā)揮好我們的政治優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì)，就一定有信心也有能力攻克這個(gè)世界性難題，建立起基層醫(yī)改的運(yùn)行新機(jī)制，譜寫醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。