1934年，Mixter和Barr共同在New England Medicine Journal署名發(fā)表文章，以此開(kāi)啟“椎間盤(pán)時(shí)代”，而外科醫(yī)生對(duì)外科技術(shù)的探索和追求，從未停止。

椎間盤(pán)摘除術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出癥的經(jīng)典術(shù)式。在上世紀(jì)30年代，這一手術(shù)的切口通常有15cm之長(zhǎng)，而且由于X光攝影技術(shù)的限制，手術(shù)醫(yī)生必須在血泊中奮戰(zhàn)，直到找出病變的椎間盤(pán)為止。為了處理椎間盤(pán)，常常要將周邊的棘突、橫突一并切除。曾有一書(shū)中提及，沒(méi)有哪一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，會(huì)比脊柱外科產(chǎn)生更多的人為殘疾。

1934年，J.G.Love提出椎間盤(pán)有限手術(shù)暴露方法。

1939年，Semmes提出椎板次全切除破裂椎間盤(pán)摘除術(shù)。

1948年，Lindblom創(chuàng)造了腰椎間盤(pán)造影術(shù)，將造影劑注射到椎間盤(pán)內(nèi)，通過(guò)X線片能夠直觀了解椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)的異常情況。

國(guó)內(nèi)，方先之教授于1946年首先施行了腰椎間盤(pán)突出癥的外科手術(shù)治療，并將結(jié)果發(fā)表于1952年的《外科學(xué)報(bào)》，附臨床報(bào)告47例。

從1932到1946，椎間盤(pán)手術(shù)技術(shù)從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，用了14年。

1963年7月13日，Lyman第一次采用“髓核化學(xué)溶解術(shù)”對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行注射治療。這一技術(shù)迅速傳遍世界各地，同時(shí)也歷經(jīng)波折。

1975年，Willliam首先采用顯微外科技術(shù)行腰椎間盤(pán)摘除，手術(shù)操作全部在手術(shù)顯微鏡和顯微外科手術(shù)器械下進(jìn)行。

同樣是1975年，Hijikata提出了“經(jīng)皮髓核切除術(shù)”。

1984年，Choy嘗試髓核激光消融法，2年后將這一技術(shù)用于臨床實(shí)踐。

1972年，日本Shimizu首次對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者施行后路椎間盤(pán)摘除椎間融合術(shù)。

1966年，F(xiàn)ernstrom將不銹鋼球植入椎間，此后圍繞這一技術(shù)衍生人工髓核置換、人工椎間盤(pán)置換、保留運(yùn)動(dòng)的非融合技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究日新月異，并推動(dòng)近代脊柱外科理念和技術(shù)的迅猛發(fā)展。

2004年10月，美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)Charite Ⅲ型人工椎間盤(pán)在臨床應(yīng)用。

從全腰椎探查，到全椎板切除，到半椎板切除，到有限開(kāi)窗，到微創(chuàng)經(jīng)皮技術(shù)和腔鏡技術(shù)

從切除，到置換，到再生

一個(gè)小小的椎間盤(pán)摘除技術(shù)折射出外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展模式。