“看病難、看病貴”并非一個新鮮話題，但怎樣從經濟角度調動醫(yī)生積極性，減少“大處方、大檢查”的發(fā)生，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長尚紅給出了“處方”。

這位身兼中國醫(yī)科大學檢驗系主任的專家建議，改革現(xiàn)有的分配制度，在提升醫(yī)務人員收入水平的同時，引入群眾滿意度指標與醫(yī)務人員收入掛鉤。她認為，此舉將極大調動醫(yī)務人員工作的積極性，并且可以從主觀上減少大處方、大檢查現(xiàn)象的發(fā)生，從而降低患者的醫(yī)療支出。

昨日，尚紅在接受本報專訪時介紹，目前很多地方將醫(yī)務人員收入水平的設定標準與當?shù)亟處熎骄�工資相參照，甚至低于教師工資，這與醫(yī)療行業(yè)高風險、高難度等特點不相匹配。

醫(yī)務人員薪酬結構缺乏規(guī)范，也成為影響醫(yī)生積極性的因素。“部分地區(qū)固定薪酬比例過高，造成了醫(yī)務人員的”大鍋飯“;部分地區(qū)可變薪酬比例過高，不利于促進醫(yī)務人員之間的團隊合作.

醫(yī)生業(yè)績考核應與群眾滿意度掛鉤

在尚紅看來，醫(yī)務工作具有工作強度大、風險高等特點，如果收入缺少競爭力，不利于醫(yī)生工作積極性的提升，“一些人可能會打歪主意，謀求灰色收入”。

她建議試點突破對公立醫(yī)院的工資總額控制，提高人員經費占醫(yī)院業(yè)務支出的比例，力爭使大型公立醫(yī)院這一比例達到40%以上，并加大政府對縣級醫(yī)院的投入力度，對其人員經費給予一定比例的保障。

    在績效考核上，尚紅認為中央層面應出臺與醫(yī)療行業(yè)規(guī)律相適宜的醫(yī)務人員績效考核指導意見，將醫(yī)療服務數(shù)量、質量、技術難度、風險度、群眾滿意度等納入績效考核范圍，并將它們與醫(yī)務人員收入待遇相掛鉤。“醫(yī)生收入掛鉤了群眾滿意度，就很少會有醫(yī)生敢開大處方、大檢查。 ”尚紅說。

將艾滋病診療經費納入財政預算

防控艾滋病也是尚紅最關注的領域，擔任衛(wèi)生部艾滋病免疫學重點實驗室主任的她，在另一份提案中透露，目前，全國有艾滋病病毒感染者和患者約78萬人，其中患者15.4萬人。

尚紅在提案中稱，2011年我國新發(fā)感染4.8萬人，艾滋病相關死亡2.8萬人。與2010年相比，2011年艾滋病發(fā)病率增加27.37%，死亡率增加18.58%。

她建議建立綜合醫(yī)療機構艾滋病免費檢測補償機制，設立檢測試劑專項采購資金，為在醫(yī)療機構就診的、需要進行艾滋病病毒檢測的患者提供免費檢測服務。

同時，將醫(yī)療機構艾滋病診療工作經費納入財政預算，保障醫(yī)療機構艾滋病診療工作正常運轉。她還主張建立艾滋病患者耐藥檢測補償機制，劃撥專項經費，對艾滋病患者進行免費耐藥檢測，更加有效地開展艾滋病患者抗病毒治療，減少耐藥發(fā)生及流行。