【提問(wèn)】刷牙的方法分為哪幾類？

【回答】學(xué)員weluochen，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。刷牙還能起到按摩牙齦、增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)、促進(jìn)齦上皮角化的作用，從而提高牙齦對(duì)有害刺激因子的抵抗力，增強(qiáng)牙周組織的防御能力，維護(hù)牙齦健康。

刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法，但有報(bào)導(dǎo)單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、才簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

（1）巴斯刷牙法：又稱為水平顫動(dòng)法或齦溝法。作為一種有效的清除齦緣附近以及齦溝內(nèi)菌斑的方法，巴斯法最為廣泛接受，因?yàn)檫@個(gè)部位對(duì)控制牙齦與牙周感染最為重要。能去除齦緣附近與齦溝內(nèi)的牙菌斑，特別是鄰間區(qū)，牙頸部與暴露的根面區(qū)，適用于所有人群以及實(shí)施過(guò)牙周手術(shù)的患者。

缺點(diǎn)：刷牙用力過(guò)猛可使短距離拂刷變成為強(qiáng)力摩擦而損傷齦緣。敏捷的要求對(duì)某些人可能太高，45°角度難以看到。

（2）Fones刷牙法：又稱圓弧法，因圓弧法操作比較容易，這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。應(yīng)選擇刷毛軟，單絲直徑細(xì)的牙刷。

缺點(diǎn)：鄰面的清潔效果差。使用硬毛牙刷時(shí)容易刺傷齦緣。

（3）其他刷牙方法：上述幾種方法很可能是指導(dǎo)人們刷牙最常見的。其他方法有些有重復(fù)，另有一些則是混合方法。

1）改良的Stillman刷牙法：改良的Stillman法經(jīng)常在顫動(dòng)之后再結(jié)合旋轉(zhuǎn)。改良法減少牙齦受傷的可能，增強(qiáng)去除菌斑的效果。適應(yīng)在牙冠外形高點(diǎn)以下的頸部與暴露的鄰面去除牙菌斑，一般用來(lái)清潔牙向，按摩牙齦。

缺點(diǎn)：用磨毛牙刷，若不小心放置可導(dǎo)致組織損傷，需輕度加壓，由于轉(zhuǎn)動(dòng)拂刷太快，顫動(dòng)法可能對(duì)去除齦緣牙菌斑無(wú)效。

2）旋轉(zhuǎn)刷牙法：旋轉(zhuǎn)刷牙法適用于牙齦相對(duì)健康，組織外形正常，掌握巴斯刷牙法困難的兒童，用顫動(dòng)方法作一般性清潔。第一次開始指導(dǎo)刷牙時(shí)用改良的Stillman刷牙法，因?yàn)殚_始牙刷的放置相同，對(duì)難以掌握者特別有幫助。清潔牙齦，去除牙菌斑、牙垢與食物殘?jiān)?，不把重點(diǎn)放在齦溝。

缺點(diǎn)：開始刷牙時(shí)位置太高，能損傷牙槽黏膜，刷牙時(shí)趨于較快轉(zhuǎn)動(dòng)而刷不到牙頸部1/3，牙刷毛端掠過(guò)這一部位而不是探入這個(gè)部位，還有牙間隙部位，把牙刷毛端指向牙齦能產(chǎn)生點(diǎn)狀損傷。

3）Charter刷牙法：Charer強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要，通過(guò)去除鄰面“粘蛋白膜”與機(jī)械性刺激按摩牙齦。Charter刷牙法的牙刷位置是與牙長(zhǎng)軸成直角。主要建議有牙間牙周組織喪失的患者用，允許刷毛進(jìn)入牙間楔狀間隙，或者指導(dǎo)患者用力使刷毛端進(jìn)入鄰間區(qū)。盡可能施力于牙之間的刷毛，給牙刷幾次輕度旋轉(zhuǎn)或顫動(dòng)動(dòng)作。這樣可使刷毛側(cè)與齦緣接觸，產(chǎn)生一種理想的按摩。目的使殘?jiān)c菌斑松解，按摩并刺激齦緣與牙間牙齦，當(dāng)鄰間組織缺失時(shí)，幫助去除鄰面牙面菌斑，例如在牙周手術(shù)之后，適合于牙冠外形高點(diǎn)以下的頸部與暴露的根面。去除基牙和固定修復(fù)體齦緣下或衛(wèi)生橋體底面的菌斑。清潔矯正器。

缺點(diǎn)：牙刷刷毛端不能進(jìn)入齦溝去除齦下細(xì)菌沉積。某些部位，限制牙刷的正確就位或者不可能就位，因此，必須調(diào)憝，結(jié)果增加了刷牙操作的復(fù)雜性。需要手指的靈巧度高。

4）生理刷牙法：牙刷沿著食物咀嚼作用中自然的流動(dòng)渠道洗刷牙面，加少許輕柔的水平顫動(dòng)清潔齦溝部位。此外，還有豎刷法、橫刷法和擦洗法。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)