(1)散瞳:對于抑制炎癥、減少滲出和防止后粘連都極為有利。常用藥為阿托品液或膏,如用阿托品液,應注意壓迫淚囊,以防中毒(因用1%~2%阿托品液濃度較高)。
(2)皮質類固醇
①輕者可只滴可的松或地塞米松眼藥水,每日滴4~8次。
②較重者可配合球結膜下注射地塞米松,每次2.5—3mg,每日或隔日1次。
③嚴重者還應配合全身用藥,靜脈或口服激素。如強的松每日可用30~60mg,早8點頓服,病情好轉后逐漸減量。
(3)濕熱敷,每日2~3次,每次20~30分鐘。
本病中醫(yī)稱為瞳神緊小癥,辨癥治療效果較好,可采用中西醫(yī)結合。
(1)肝經風熱:眼痛、頭痛、畏光流淚,抱輪紅赤,睫狀壓痛,角膜后壁沉著物,房水混濁,或口干,舌紅苔薄,脈弦數。
治法:疏肝散風清熱。
方藥:見匐行性角膜炎?;佳鄢嗤瓷?,選加生地、丹皮、丹參、茺蔚于。
(2)肝膽火熾:瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉梭,房水混濁,兼口苦咽干,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦敷。
治法:清瀉肝膽。
方藥:見單皰病毒性角膜炎??杉拥て?、赤芍等。
(3)風濕夾熱:眼部癥狀加頭重胸悶,肢節(jié)酸痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數。
治法:祛風除濕清熱。
方藥:防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防己、黃連各10克,黃柏、知母、黃芩、梔子各12克,生地15克,寒水石45克,生甘草6克。
(4)虛火上炎:病之后期已成慢性,紅赤較輕或不紅而時痛,瞳神干缺,眼內干澀不舒,兼見虛煩不眠,手足心熱,舌燥咽干,舌質紅,脈細數。
治法:滋陰降火,清肝明日。
方藥:知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克,熟地20克,丹皮10克,丹參20克,決明子15克。
眼保健操
1.揉天應穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。
2.擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內眥處)先向下按,然后又向上擠3.揉四白穴:用食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指)。
4.按太陽穴、輪刮眼眶:用拇指按壓太陽穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處),然后用彎屈的食指第二節(jié)內側面輕刮眼眶一圈,由內上->外上->外下->內下,使眼眶周圍的攢竹魚腰、絲竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。對于假性近視、或預防近視眼度數的加深有好處。
電梅花針
(一)取穴
主穴:分2組。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。
配穴:風池、內關、大椎。
正光1穴位置:眶上緣外3/4與內1/4交界處。
正光2穴位置:眶上緣外1/4與內3/4交界處。
(二)治法
主穴以第1組為主,如效不顯改用第2組,亦可交替使用。配穴酌取1~3個。以電梅花針具,接通晶體管醫(yī)療儀通電,電源電壓9伏,電流小于5毫安;或接電針儀,頻率調至60~120次/分。然后在正光1和正光2穴區(qū)0.5~1.2厘米范圍內均勻叩打20~50下;睛明、承泣穴,每穴叩打5分鐘左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次,10~15次為一療程。療程間隔半月。
(三)療效評價
療效判別標準:
痊愈:視力達1.0或以上者;
顯效:視力增加3級(按視力表每一行或0.01至0.09為1級),但未達到1.0者;
進步:視力增加1~2級者;
無效:無增進或增進不到1級者。
共以上法治療2676只眼,總有效率為94.2%。其中2284只眼按上述標準評定:痊愈494只(21.6%),顯效1307只(57.2%),進步461只(20.2%),無效22只(1.0%),總有效率為99.0%[3、4]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:眼、肝、腎、近視。
配穴:目1、目2、神門、心。
近視穴位置:位于耳甲腔食道穴與口穴之間。
(二)治法
主穴每次取3穴,配穴2穴。將王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方塊膠布上,貼于選定之耳穴。應耳廓內外對貼,以加強刺激。患者每日自行按壓3~4次,每穴1分鐘。每次貼一側耳,如貼雙側,則應將治療的耳穴數減少為3穴,以便于輪替。每周換貼1次,4次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評價
共治2,478例,其總有效率為72.1~77.1%[9~13]。
體針(之一) (一)取穴
主穴:承泣、睛明、球后。
配穴:翳明、風池、四白、合谷、攢竹、太陽。
(二)治法
主穴每次取1~2穴,酌配1~2個配穴。承泣穴,取1.5寸長之30號毫針,以30度角向睛明方向斜刺,約刺入1寸左右,待眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時,輕輕搗刺3~5下,注意不宜大幅度提插,留針10分鐘。球后、睛明穴,直刺1.5寸,送針宜緩,不可捻轉提插,待眼球有明顯的酸脹感時留針10分鐘。亦宜用30號2寸長毫針。翳明、風池穴,取28號1.5寸毫針,刺入0.8寸,獲得針感,即留針10分鐘。余穴進針后,施捻轉手法,中強度刺激,得氣即可。留針15分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間間隔3天。
(三)療效評價
共治6 186只眼,以類似上述標準評判,痊愈2 372只(38.3%),顯效1 950只(31.4%),有效1 543只(24.8%),無效340只(5.5%)。總有效率為94.5%[5~8]。
體針(之二)(一)取穴
主穴: 新明Ⅰ、新明Ⅱ。
新明Ⅰ位置:耳垂后皮膚皺折中點,相當于翳風穴前上5分處。
新明Ⅱ位置:眉梢上1寸外開5分處。
(二)治法
主穴均取。針新明Ⅰ時,把耳垂向前上推拉,針尖呈45度向前上方剌入,進針1~1.5寸,使達下頜骨髁狀突后側面,用捻轉結合快插慢提,提插幅度1mm左右,捻轉頻率約80次/分以上,誘導針感至眼區(qū),運針1~2分鐘,不留針。新明Ⅱ進針時針尖向額部垂直剌入,深約5~8分,有針感后以上述手法作小幅度向前下呈弧形快速旋轉式捻針,頻率在200次/分以上,使眼球有熱脹感,運針1分鐘,不留針。每日1次,每次1穴,僅取患側。10次為一療程, 療程間隔3天。
(三)療效評價
共治630例計1240只眼,經三個療程治療,結果痊愈970眼,顯效220眼,有效43眼,無效7眼,總有效率為99.4%[19]。
穴位激光照射(一)取穴
主穴:睛明、承泣、合谷。
配穴:(頭)光明、(足)光明、養(yǎng)老。
(二)治法
每次以主穴為主,如效不顯可酌加配穴。用氦氖激光器照射,波長為6328埃,功充為1.5~2毫瓦,工作電流強度為6毫安。光束垂直照射?;颊呷≌唬p目閉合,眼部穴每穴照射2分鐘,余穴為4分鐘。光斑直徑小于1.5毫米,光束發(fā)射角小于2毫弧度。每次選2~3穴,每日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。
(三)療效評價
療效判別標準:顯效:視力提高4行或以上;有效:視力提高1~3行;無效:視力無改善。
共治220例,200例按以上標準評定,結果顯效69例(34.5%),有效114例(57.0%),無效17例(8.5%),總有效率為91.5%[14,15]。
核桃殼灸(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:目1、目2、眼、肝、腎、神門、心、脾。
阿是穴:患眼。
(二)治法
先特制灸用眼鏡架1具,并放置經野菊花、石決明煎煮液浸泡2日之核桃殼,在距1寸處插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前,點燃,令閉眼,約灸20分鐘左右。每日1次,2周為一療程。為加強療效,可選4~5個配穴,貼敷王不留行子,每次一側,二側交替,囑患者自行按壓,每日3次,每次每穴2~3分鐘。每周換貼1~2次,2周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治42例,顯效10例,有效28例,無效4例(均伴有散光),總有效率為90.5%[17]。
頭針 (一)取穴
主穴:視區(qū)。
(二)治法
雙側均取,用26~28號3寸毫針,沿頭皮下斜刺進針至要求深度,以>200次/分的速度持續(xù)捻轉2~3分鐘,留針20分鐘,出針前復行針1~2次。每日或隔日治療1次,4周為一療程。
(三)療效評價
以上法共治43例86只眼,結果恢復正常37只,有效47只,無效2只,平均視力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。
腕踝針 (一)取穴
主穴:上1穴。
上1穴位置:小指掌側尺骨緣前方,用拇指按壓有凹陷處。
(二)治法
雙側穴均取,以30號或28號1.5寸毫針,與皮膚成15度角速刺進針,然后,把針體放平,使之貼近皮膚,緩緩向近心端方向送針。應無疼痛和得氣感。留針1小時。留針時,患者宜向遠處眺望。每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5日。
(三)療效評價
共治151例,229只眼,結果痊愈17只(5.1%),顯效97只(32.4%),有效139只(46.5%),無效46只(15.4%),總有效率為84.9%[16]。
中醫(yī)按摩矯正康復方法清眼自然矯正康復法:
在該方法的理論指導下,由成都康納醫(yī)藥科技公司及華西醫(yī)科大的藥學博士和專家共同開發(fā)出功能性極強的清眼按摩膏和依據 “ 上病下治 ” 的足反射理論開發(fā)出的通絡按摩膏,通過特定穴位按摩,達到藥物局部滲透、吸收,定向增加營養(yǎng)物質,迅速疏通睫狀肌內淤血的毛細血管,加速微循環(huán),增強視網膜神經節(jié)細胞的視敏度和視神經的敏感性。兩者相輔相成,大大增加了藥物的顯效性,并避免了藥物有可能對人體帶來的副作用。 對輕度及中度近視有極佳的恢復效果,并可有效防止恢復后的反彈。對高度近視患者,可阻止其視力持續(xù)下滑并促進其恢復。 該方法重在 整體調理,增強孩子的體質和免疫力。 實驗證明,該方法真正無副作用,安全、高效,實為真正的 綠色療法 , 使家長對孩子的健康和安全的擔憂降到零!
足反射輔助康復法矯正近視、遠視、弱視、散光
足部是人體經絡循環(huán)中重要的組成部分,所謂“足為人之底,一夜一次洗”。祖國醫(yī)學早就有“上病取下,百病治足”之說。人體健康與腳密切關聯。人有腳,就好像樹有根,“樹枯根先竭,人老腳先衰”。腳對人體的養(yǎng)生保健作用,很早就引起古人的重視和研究。其中“足浴”更以其簡便靈驗的特點,盛行千載而不衰。
在《史記》中,司馬遷就記敘了上古時代,有位摸腳治病的民間醫(yī)生,名叫俞跗,他治病不用湯液醴酒,僅用“針石撟引、案杌毒熨”雙腳的方法,就能治愈疾病。一直到戰(zhàn)國名醫(yī)扁鵲,在治療虢太子尸厥癥時,還盛贊俞跗的高超醫(yī)技為“一撥見病之應”。 2500年前的中國最古老的經典醫(yī)書《皇帝內經》中,論述了足底反射區(qū)的基本理論,總結出濕熱按摩,指壓等多種物理性方法,足部按摩這一技術在當時相當成熟。
古代黃帝內經“足心篇”之“觀趾法”(一種診療方法);隋朝高僧所撰寫《摩河止觀》之“意守足”(常擦足心,能治多種疾病);漢代神醫(yī)華佗著于《華佗秘笈》之“足心道”(意即足底的學問);司馬遷《史記》之“俞跗用足治病”(“俞”通“愈”,“跗”指足背);元朝伯仁之《十四經》等等,都對足部按摩的康復治療和保健作用給予詳細論述和充分肯定。明朝時期,足部按摩得到進一步發(fā)展。后來,隨著儒家思想的進一步發(fā)展,赤裸雙足被認為粗魯不雅,女子裹腳等被視為婦女美德等等,受此影響,這種極有醫(yī)療價值的足部按摩療法,逐漸被排斥在正統(tǒng)醫(yī)學之外,嚴重地阻礙了其發(fā)展。
然而在國外,中國的足療法卻被廣泛運用和流傳,日本稱之為“足心道”療法;歐美國家稱之為“反射療法”或“區(qū)域療法”,可謂是墻內開花墻外香。
足部被視為人體的“第二心臟”,足部反射區(qū)保健療法早已被列為補充醫(yī)學并應用于臨床。根據生物全息理論,雙足包含人體各臟腑器官健康與否的全部信息,腳對人體起著重要的養(yǎng)生保健作用。人的臟腑器官與足底穴位是一一對應的。足部按摩通過反射區(qū)促使大腦傳導信號,改善人體內分泌和血液循環(huán),調節(jié)生理環(huán)境。
中醫(yī)以局部觀全體,把腳看作是人體的全息胚,上面充滿了五臟六腑的信息,對腳的按摩就是對全身的按摩。中醫(yī)經絡學認為,雙足通過經絡系統(tǒng)與全身各臟腑之間密切相連,構成了足與全身的統(tǒng)一性。人體十二正經中,有六條經脈即足三陰經和足三陽經分布到足部。足部為足三陰經之始,足三陽經之終。這六條經脈又與手之三陽經、三陰經相連屬,循行全身。奇經八脈的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,也都起于足部,沖脈有分支到足部,從而加強了足部與全身組織、器官的聯系。足部按摩通過對腳的按摩能刺激調理臟腑,疏通經絡,增強新陳代謝,從而達到強身健體祛除病邪的目的。
保健操:轉動眼球,配合睛明保健藥及科學的飲食,鍛煉,可以徹底清除睫狀肌痙攣,恢復細胞彈性,患者視力達到正常水平,可以摘除眼鏡。