在北京大學人民醫(yī)院，急診也分內(nèi)外科。急診外科的病人很雜，咬傷的、車禍的、外傷的、腹痛的、中毒的、打架的、醉酒的，什么人都有。

    7月5日，護士們正常6點接班，沖洗犬咬傷傷口、注射狂犬疫苗、扎點滴、靜脈小壺給藥、講解注意事項……忙得不可開交。

    ■老人疑為肝硬化所致的上消化道出血

    23點45分，急診外科診區(qū)剛剛安靜下來。一位痛苦呻吟、面色蒼黃、卷曲著上身的60多歲老者在一對兒女的攙扶下步履蹣跚地走進急診，男護士陳子濤看到，快速迎上前，把老人扶到診床上。

    有多年急診經(jīng)驗的曹寶平醫(yī)生馬上過來問診、查體，從上至下查看眼結(jié)膜、口腔黏膜，牙床顏色，觸摸腹部，聽診前胸后背，叩擊腎區(qū)……經(jīng)詢問，原來患者已有肝硬化3年病史，胃潰瘍病1年，今天中午老朋友見面飲酒3兩，隨即出現(xiàn)上腹不適，休息后也不見緩解，渾身無力，沒有嘔血，是否便血沒有注意。

    “肝硬化所致的上消化道出血，”曹醫(yī)生默默給出了初步診斷，“子濤，抽血，查血尿便常規(guī)、血型、出凝血時間、便潛血，同時開放靜脈。”聽到曹醫(yī)生的指令，子濤馬上回治療室準備用物，此時曹醫(yī)生的醫(yī)囑單已開出，子濤熟練地進行著“三查七對”，“大爺，我先把點滴給您扎上，順便抽幾管血，您不要緊張。”子濤俯身在大爺耳邊說著，并熟練地拿起老人的手，找容易固定的血管，患者的女兒用遲疑的眼光看著子濤，想要說什么又忍了回去。子濤很熟練地在患者左手扎上套管針、固定、抽血、連接輸液管、調(diào)節(jié)速度，一氣呵成。這時，患者的女兒終于問出話來：“你是護士？”子濤憨憨一笑，點頭回答。

    ■男護士做護理不亞于女孩兒

    22歲的陳子濤是北京大學人民醫(yī)院急診科82名護士里3名男護士中最年輕的一位，是醫(yī)院“訂單式培養(yǎng)”的新模式把他從湖北襄樊職業(yè)學校英語護理�？七x拔來的。憨憨真誠的笑容、健康的膚色和一口流利的普通話是他給人留下的第一印象，常常被病人誤認成醫(yī)生。

    通過剛才與曹大夫的簡短交流，子濤已經(jīng)知道這位患者目前最重要的就是飲食安全和保證休息，以控制病情向更壞的消化道出血發(fā)展。子濤讓患者兒子先陪在身邊，輕輕招手把老人女兒叫到一旁，“老人現(xiàn)在高度懷疑因肝硬化所致的門靜脈高壓、胃底靜脈曲張，為了不發(fā)生上消化道出血，從現(xiàn)在開始一定要禁食，不能吃東西了。”為防萬一，子濤又把相同的話跟老人的兒子囑咐了一遍，因為他已經(jīng)經(jīng)歷了幾次患者家屬不聽勸阻，擅自給患者吃東西，導(dǎo)致大出血的事件發(fā)生。

    晚上急診科的病人用“人山人海”來形容一點也不為過，忙完一撥病人，又一撥病人來了，忙得上衛(wèi)生間的時間都沒有。一位頭暈的病人輕輕轉(zhuǎn)過頭，“小伙子，我頭暈得厲害，你肯定很棒，看見你我就放心了！”此時的病人是多么希望得到護士的專業(yè)護理及心理安慰，子濤對阿姨說：“我給您輸液了，這藥治您頭暈，輸上液就會緩解的。”扎完輸液，子濤繼續(xù)囑咐：“我就在附近，呼叫器給您放在手邊，有事您叫我，先歇會兒吧！”阿姨的雙眼滿是感激。大概過了半小時，頭暈的阿姨精神好多了，子濤來到床邊問：“阿姨，頭暈好些了嗎？”“好多了，小伙子，你干活真麻利，謝謝你的關(guān)心，真的好感謝！”

    ■鄰床病人的家屬說“這小伙子，真棒！”

    早上7點鐘，子濤剛幫忙把從B超檢查回來的病人扶上診床，就聽到一聲驚恐的聲音：“爸爸，你怎么了？”回頭一看，肝硬化老人努力坐起，面色蒼白，一臉想要嘔吐的表情，“壞了。”子濤沖到老人身旁，床下肯德基的空盒子映入眼簾，老人女兒哭著喃喃自語：“爸爸說餓了，非常想吃，我就……”子濤大喊：“王老師，快過來！”這時，老人一口鮮血噴出，子濤脖子胸口的衣襟馬上染紅。已經(jīng)有十幾年急診工作經(jīng)歷的王秋護士是子濤的師傅，聽到子濤呼聲，馬上趕到，果斷指令：“快，推進搶救室！”

    連接心電監(jiān)測、血氧監(jiān)測、吸氧、在右手再開通一路靜脈通路、把頭偏向一側(cè)、靜脈止血藥、配血、補液……15分鐘后，老人再次大口大口地嘔血，鮮血噴到了參與搶救醫(yī)務(wù)人員的身上、腳上，但大家都渾然不知。突然，失血近500ML的老人出現(xiàn)心跳加快、出冷汗、煩躁、皮膚濕冷、血壓下降，幾分鐘后再一次大量嘔血，老人昏厥了過去，子濤快速準備著放置三腔二囊管的物品，無菌液體石蠟、棉簽、溫開水、注射器、彎盤、膠帶、手套、手電筒、開口器……檢查有效期，檢查氣囊無漏氣，清潔鼻腔，涂石蠟油潤滑管前端，測量長度，左手扶住老人面部，右手輕輕將三腔二囊管從老人右側(cè)鼻孔快速插入，固定、回抽胃內(nèi)出血、充氣，連接負壓吸引器，整個操作干凈利落。實際上同事們理解，作為一名男護士，子濤經(jīng)常挺“很委屈”的，剛走上護士崗位時，面對著許多質(zhì)疑聲：“男孩兒干活粗心大意，‘繡針’（靜脈輸液）這樣的細活兒肯定沒女孩兒干得好。”子濤沒有反駁，只是默默地做好老師交代的每一項工作，細心觀察，私底下苦練基本功。如今，他是醫(yī)生的得力幫手。

    已經(jīng)來院上白班的朱繼紅、苗榕生醫(yī)生和孫紅、趙禮婷、楊薇護士等扔下早飯，參加到搶救隊伍中，輸血、快速補液、靜脈小壺止血藥、監(jiān)測記錄生命體征，救治有條不紊地進行著……

    直到確定老人出血已經(jīng)止住，子濤才走出搶救室，抬頭看已經(jīng)是10點鐘了。鄰床病人的家屬蹺起大拇指：“這小伙子，真棒！”