一是病人不能適應(yīng)環(huán)境、體制的改變,對過去計劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療統(tǒng)管很依戀,心理上依賴性很強(qiáng),對醫(yī)院、醫(yī)生期望值很高。而醫(yī)院在新的政策(比如藥品的分類與限制)與病人利益之間難以兩全其美。
二是醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)過程存在問題,繁瑣的手續(xù)容易讓病人產(chǎn)生不滿情緒,再遇上個別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好,矛盾一觸即發(fā)。
三是對醫(yī)療水平的認(rèn)識有差距,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)上能接受病人各種并發(fā)癥;而病人與病人家屬則難以接受,醫(yī)護(hù)人員與患者之間缺乏有效溝通。
四是病人的知情權(quán)問題,病人希望都知道,但醫(yī)生出于職責(zé)不能說,說了不便于治療。只要沒有騙病人,比如臨時換手術(shù)人等,醫(yī)護(hù)人員對病人的心理和承受能力還應(yīng)該酌情分析。
五是醫(yī)療事故處理缺乏可操作性法規(guī),迫切需要新法規(guī)出臺。目前醫(yī)療鑒定起的作用越來越弱,導(dǎo)致對醫(yī)療糾紛的定性可能造成差錯。唐偉松教授坦言鑒定時個別人可能有問題,但個別人難以干擾決定性意見。專業(yè)人員與非專業(yè)人員在看待醫(yī)療問題上是有差別的。作為專業(yè)人員,他們看的是本質(zhì)和關(guān)鍵,即搶救措施的過錯是主觀的還是非主觀的;而非專業(yè)人員則是看表面現(xiàn)象和結(jié)果,兩者認(rèn)識有很大距離。
六是醫(yī)療廣告的問題,藥品療效不可能那么好;江湖游醫(yī)對病人的傷害遠(yuǎn)甚于醫(yī)院,他們的廣告非常離譜。
七是醫(yī)療賠償問題。商家可以用利潤賠,其它的行業(yè)有保險賠,而最具風(fēng)險的醫(yī)院是唯一缺乏保險的,醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員缺乏這個法寶,病人也不能投保,一旦出了問題,病人就只好找醫(yī)院。
對于發(fā)生在醫(yī)院里的、不斷升級的傷害問題,醫(yī)護(hù)人員呼喚法制,呼吁警方的介入,許多問題或血案的發(fā)生,并不是醫(yī)療糾紛,醫(yī)護(hù)人員也需要保護(hù)。
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