人類探索死亡的過(guò)程是漫長(zhǎng)而復(fù)雜的,從純粹的醫(yī)學(xué)角度看待死亡,也并非那么簡(jiǎn)單。醫(yī)學(xué)對(duì)死亡的傳統(tǒng)定義是心跳和呼吸停止,但在200年前,聽(tīng)診器還沒(méi)有面世的時(shí)候,有的時(shí)候病人的呼吸和心跳都異常微弱,醫(yī)生很難判斷,就出現(xiàn)了死人活過(guò)來(lái)的現(xiàn)象。所以如何確認(rèn)“人死了”就成了醫(yī)生們面對(duì)的一個(gè)重要課題。
200年前的歐洲,醫(yī)生們想出來(lái)很多辦法,很多現(xiàn)在聽(tīng)來(lái)可笑而奇異的辦法。一位醫(yī)史學(xué)家羅列出幾十種不同的方法,但主要的意思就是用不是死人就不能承受的疼痛或是難受來(lái)刺激死亡的嫌疑對(duì)象,如果有反應(yīng)就是沒(méi)死。最簡(jiǎn)單直接的辦法是用削尖的鉛筆捅人的鼻孔,還有用刀片切割人的腳心,中醫(yī)里有用三棱針,也就是大號(hào)的錐子刺十個(gè)手指頭尖的辦法,中醫(yī)里有其獨(dú)特的解釋,但對(duì)于我來(lái)說(shuō),異常的疼痛是喚醒人的最直接的原因。還有用溶化的蠟燭點(diǎn)人的腦門,把煙灰吹到人的鼻孔里,把蟲(chóng)子放到人的耳朵里,往嘴里灌溫?zé)岬哪,穿乳頭的特殊別針,這些現(xiàn)在聽(tīng)來(lái)異?植赖霓k法,在大約200年前,是醫(yī)生們對(duì)待死人的常用方法。一位法國(guó)醫(yī)生甚至想出來(lái),在人死后,連續(xù)拉扯該人的舌頭不少于3個(gè)小時(shí),這位醫(yī)生考慮到這種辦法大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都極其不愿意操作,他居然還發(fā)明了專門用來(lái)拉舌頭的機(jī)器。
這些方法最終都沒(méi)有流行起來(lái),人們?cè)诓粩嗟膰L試后,又回到了最簡(jiǎn)單原始的辦法,等待。一個(gè)人死了,如果等待3到4天,還沒(méi)有緩過(guò)來(lái)的跡象,就可以最終下死亡的結(jié)論。于是醫(yī)院里專門設(shè)置了待死的房間,死人都擺在里面等待神奇降臨,醫(yī)院還放上一些裝置,例如手上綁上線,線的另一端連到醫(yī)生辦公室的鈴鐺上,一旦有動(dòng)靜,可以很快發(fā)現(xiàn)。這種房間直到1940年才最終從德國(guó)的醫(yī)院里消失,原因自然是,一旦進(jìn)了這樣的房間,沒(méi)有人能緩過(guò)來(lái)。中國(guó)的醫(yī)院好象從一開(kāi)始就跨越了這個(gè)“待死室”的階段,直接叫“太平間”,這個(gè)太平間并非“待死”,是“確死”,因?yàn)樘介g里的設(shè)備并沒(méi)有給死人提供任何可以緩過(guò)來(lái)的可能。如果哪個(gè)大夫聽(tīng)了死者親屬的哀求,跑到太平間去搶救,那就成了天大的醫(yī)療事故,因?yàn)檫@種局面只有兩種可能,要么是宣布這個(gè)人死亡的大夫草菅人命,要么就是跑去搶救的大夫是個(gè)大傻瓜,沒(méi)有第三種可能。
現(xiàn)在人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)還在不斷深化,例如,人的自主心跳呼吸停止了,并不意味著這個(gè)人死了,因?yàn)榇竽X在呼吸心跳停止后幾分鐘,還是活的,如果搶救得法,人還是能救過(guò)來(lái)的。從另一個(gè)角度看,如果腦子已經(jīng)死亡了,即使是心跳呼吸還能用機(jī)器維持,人體還是溫?zé)岬,但這個(gè)人卻是已經(jīng)死了,這個(gè)腦死亡已經(jīng)得到了很多國(guó)家的認(rèn)同。
人們對(duì)腦死亡的認(rèn)同源自對(duì)死亡的新的認(rèn)識(shí)。一般的觀點(diǎn),所謂死亡就是靈魂或是精神,或是叫“氣”的東西離開(kāi)了肉體,這個(gè)時(shí)候,死亡就隨著靈魂的離開(kāi),填充了靈魂的空間。以前的巴比倫人認(rèn)為人的靈魂是寄托在人的肝上,而希臘人甚至中醫(yī)都認(rèn)為靈魂是在心里,這有無(wú)數(shù)的愛(ài)情歌曲和“我心里想”作為鑒證。而古埃及人在制作木乃伊的時(shí)候,是把心臟留在軀體里的,因?yàn)檫@是復(fù)生的保證,而腦子則都用吸管取走扔掉了。從亞里士多德到柏拉圖,都曾經(jīng)考慮到腦子可能是另一個(gè)重要的靈魂居住地,所以心和腦的爭(zhēng)論一直持續(xù)著,現(xiàn)在盡管人們還習(xí)慣性的把心和很多靈魂活動(dòng),例如愛(ài)情,情感和心聯(lián)系起來(lái),但顯然人們最終認(rèn)同腦子是靈魂的家,并用法律形式確認(rèn)下來(lái),腦子死了,這個(gè)人就真的死了,不管這個(gè)人的血是否還流動(dòng)著,肢體是否還溫暖著。
確認(rèn)了腦死亡是人死亡的標(biāo)準(zhǔn)以后,為很多器官移植掃清了法律和倫理的障礙,特別是心臟移植,如果認(rèn)可心跳停止是死亡的標(biāo)準(zhǔn),那么把一顆跳動(dòng)的心臟移植給另一個(gè)人就變成了不可接受的事情,因?yàn)槿藗儾荒芤驗(yàn)橐纫粋(gè)人而去殺死另一個(gè)人。
不管器官移植是多么的轟轟烈烈,但腦子移植卻是一個(gè)不可逾越的障礙,如果一個(gè)人腦子死了,當(dāng)身體還依然健康,另一個(gè)人身體死了,腦子卻還活著,如果把兩個(gè)人拼接起來(lái),把活著的腦子移植到健康的身體里,就又是一個(gè)完整的人。但問(wèn)題是,這個(gè)人是誰(shuí)呢?是誰(shuí)在活著呢?這個(gè)人的社會(huì)關(guān)系如何呢?法國(guó)人探索性地移植了一張人臉,就引起極大的爭(zhēng)議,可以想象移植人腦后會(huì)怎樣。
是社會(huì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步使得死人不再受到虐待,盡管人們只是想看看這個(gè)人到底死沒(méi)死,并無(wú)惡意,但回顧人們探索死亡的歷程,也許能幫助人們深入地認(rèn)識(shí)自己,認(rèn)識(shí)寄托生命的這個(gè)肉體是怎么走的,怎么知道這個(gè)肉體就走了。
上一條·“心臟搭橋”的故事
1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888