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臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容

臨床診斷學(xué)的主要內(nèi)容:本課程的主要內(nèi)容,概括地可分為三個(gè)部分。

第一部分:方法學(xué)。為了收集作為診斷根據(jù)的癥狀、資料。首先需用各種方法去進(jìn)行實(shí)際的調(diào)查和檢查。所以檢查法是本課程的重要內(nèi)容之一,狹義的臨床診斷學(xué),其內(nèi)容主要就是方法學(xué)。

應(yīng)用于臨床的檢查方法,十分復(fù)雜,特別是隨同近代科學(xué)的發(fā)展,又有許多新的方法和技術(shù),被廣泛地應(yīng)用于臨診實(shí)踐,這些方法,歸納起來(lái),可分為如下幾類。

1、對(duì)病畜、畜群及其環(huán)境、條件的調(diào)查、了解,通??赏ㄟ^(guò)向畜主或飼養(yǎng)管理人員詢問(wèn)的方式進(jìn)行,稱為問(wèn)診。必要時(shí)可查閱有關(guān)資料或進(jìn)行現(xiàn)地調(diào)查,特別是當(dāng)有大群發(fā)病時(shí)或疑似傳染病時(shí),更宜詳細(xì)和全面,一般稱為流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、通過(guò)檢查者的感官,直接地對(duì)病畜或畜群進(jìn)行客觀的觀察和檢查的方法,稱為物理檢查法。其中包括視診、觸診、扣診、聽診和嗅診。

以上兩類檢查方法。在臨診中可以普遍地進(jìn)行應(yīng)用,所以,共同稱為基本臨床檢查法。這是本課程的基本內(nèi)容。

3、需用某些特殊的儀器、設(shè)備或需在特定的實(shí)驗(yàn)室條件下進(jìn)行檢查、測(cè)定或?qū)嶒?yàn)的方法,統(tǒng)稱為特殊檢查法。

這類檢查法,一般都是根據(jù)臨診的啟示或需要,針對(duì)某些特殊情況,為了肯定或排除某些疾病,而選擇配合應(yīng)用的。所以,多為一種輔助檢查法,而無(wú)普遍應(yīng)用的意義。當(dāng)然,應(yīng)用這些檢查方法所獲得的結(jié)果,在確定診斷中,經(jīng)常具有一定的特異性的意義。甚至有時(shí)起決定性作用。

常用的特殊檢查方法中,主要有實(shí)驗(yàn)室檢查法(血、尿、糞和飼料等的常規(guī)檢驗(yàn)及生化分析等);X線檢查法(如X線的透視或攝影等);其他的還有心電描記法;超生探察法以及放射性同位素在臨診中的應(yīng)用等。

第二部分:癥狀學(xué)或癥候?qū)W。

臨診的目的在于發(fā)現(xiàn)并搜集作為診斷根據(jù)的癥狀、資料。

癥狀是病畜所表現(xiàn)出的病理性異常現(xiàn)象。只有熟悉畜禽的正常生理狀態(tài),才能發(fā)現(xiàn)、識(shí)別其異常的病理變化。

癥狀學(xué)內(nèi)容中,首先將描述各種癥狀的表現(xiàn)、形象和特征,以其作為發(fā)現(xiàn)、識(shí)別癥狀的根據(jù)。更重要的則是闡明每個(gè)癥狀產(chǎn)生的原因、條件和機(jī)理,并進(jìn)而聯(lián)系、提示其診斷的意義。

癥狀和資料是提示可能性診斷的出發(fā)點(diǎn)和構(gòu)成診斷的重要依據(jù)。

全面的、確切的癥狀、資料,是取得正確診斷的客觀基礎(chǔ)。

第三部分:診斷的方法論(建立診斷的方法和原則)

檢查法和癥候?qū)W是臨床診斷學(xué)的基本內(nèi)容。

每個(gè)癥狀和單項(xiàng)資料,只是有關(guān)疾病的表面的片面的現(xiàn)象和孤立的、零散的條件并不能直接地反映疾病的實(shí)質(zhì)。因此,必須將全部的癥狀、資料加以深入的分析和全面的綜合,才能闡明疾病的本質(zhì),構(gòu)成診斷的依據(jù)。

癥狀、資料的綜合、分析過(guò)程,應(yīng)以辯證唯物認(rèn)識(shí)論的基本觀點(diǎn)做為總的指導(dǎo)原則。

診斷方法論部分,主要敘述癥狀、資料的綜合、分析的原則和建立診斷的步驟、方法及依據(jù)作為本課程的最后概括和總結(jié)。

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