防治白喉

對白喉密切接觸者，病人家屬、白喉恢復期患者、健康帶菌者，以及輕癥白喉病例，均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法：將除去內(nèi)外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加朱砂0.5克共研)，挑取綠豆大的膏點，置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴，或頸部扶突穴，經(jīng)6～8小時(最長12小時)揭去，可見局部出現(xiàn)一小水泡，即用消毒針尖刺破，以消毒棉球拭干滲液，再涂龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬，貼巴豆朱砂膏后，經(jīng)對照觀察，能降低發(fā)病率；對白喉恢復期患者或健康帶菌者，用巴豆泥外敷后，可使90%以上病例于8～24小時內(nèi)帶菌現(xiàn)象消失；對輕癥白喉可配合青霉素及其他對癥治療。

治療喉梗阻

因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻，可用生熟巴豆散約0.5～O.7分，用噴粉器吹入咽部，觀察2～3小時，如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數(shù)不多，而梗阻癥狀尚未明顯好轉(zhuǎn)的，可再行第2、3次噴咽，1天內(nèi)噴咽不超過3次，必要時可連續(xù)噴2～3天。如嘔吐腹瀉較著者，應立即停止。對體質(zhì)虛弱、心力衰竭及并發(fā)心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時至3～4小時，可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，數(shù)小時至1～2天內(nèi)梗阻解除。治療過程中應同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應，但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法：取七倍數(shù)的巴豆若干粒去殼去衣，將其中4/7炒至黃色，與其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數(shù)層能吸收油分的紙內(nèi)，用力擠壓去油，再換紙用溫熱熨斗在紙上熨壓，去凈殘留油分，然后再研成細末備用。

治療支氣管哮喘

取蘋果1只洗凈，用小刀挖1個三角形小洞，另用巴豆仁1粒放入小洞，仍將蘋果蓋嚴，隔湯蒸30～60分鐘。放涼，取出巴豆仁，吃蘋果，喝蘋果湯。成人每日吃1個，重癥早晚各吃1個，夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減。可連續(xù)服用數(shù)周。服后具有止喘、祛痰作用；個別病例可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

治療急、慢性腸炎

取巴豆適量去內(nèi)外殼，取仁，不去油，放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦，至巴豆內(nèi)外黑透為度，待冷，秤準2錢，研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化，與巴豆泥攪拌均勻，候稍冷，搓條制丸，約制成80丸，每丸重0.15克，內(nèi)含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸)，日服3次，空腹時服用；8～15歲，每服2丸；5～7歲，每服1丸；1～4歲，每服半丸；6個月以上，每服1/3丸；6個月以下，每服1/4丸；未滿1月嬰兒忌服。服后未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發(fā)熱及其他合并癥者忌服。經(jīng)治療急性腹胃13例，慢性腹瀉4例，慢性下痢4例，均治愈。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。

治療急性闌尾炎

將巴豆、朱砂各0.5～1.5克研細混勻，置6x6厘米大小的膏藥或膠布上，貼于闌尾穴，外用繃帶固定。24～36小時檢查所貼部位，皮膚應發(fā)紅或起小水泡，若無此現(xiàn)象，可重新更換新藥。共治療99例，其中急性單純性闌尾炎17例，伴有不同程度的并發(fā)癥者82例。最少的貼1次，最多的貼3次。效果：治愈85例，無效14例(仍用手術治療)。

治療神經(jīng)性皮炎

取巴豆去殼1兩，雄黃1錢，磨碎后用3～4層紗布包裹，每天擦患處3～4次，每次1～2分鐘，直至癢感消失，皮炎消退為止。

醫(yī)典記載 《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，溫。主治傷寒，溫瘧，寒熱，破徵瘕，結(jié)堅積聚，留飲痰澼，大腹水脹，蕩練五臟六腑，開通閉塞，利水谷道，去惡肉，除鬼蠱毒注邪物，殺蟲魚。

《名醫(yī)別錄》：生溫熟寒，有大毒。主治女子月閉，爛胎，金創(chuàng)膿血，不利丈夫陰。

《本草拾遺》：主癥癖、痃氣，痞滿，腹內(nèi)積聚，冷氣血塊，宿食不消，痰飲吐水。取青大者。每日空腹服一枚，去殼，勿令白膜破，乃作兩片，并四邊不得有損缺，吞之以飲壓令下，少間腹內(nèi)熱如火，痢出惡物，雖痢不虛。若久服亦不痢，白膜破者棄之。

《藥性論》：使。中其毒，用黃連汁，大豆汁解之，忌蘆筍醬豉冷水，得火良，殺斑貓蛇虺毒。能主破心腹積聚結(jié)氣，治十種水腫，痿痹，大腹，能落胎。

《日華子本草》：通宣一切病，泄壅滯，除風，補勞，健脾，開胃消痰，破血，排膿，消腫毒，殺腹藏蟲，治惡瘡息肉，及疥癩疔腫。

《開寶本草》：味辛，生溫熟寒，有大毒。療女子月閉，爛胎，金創(chuàng)，膿血，不利丈夫陰，殺斑貓毒。

《藥性賦》：味辛，性熱，有大毒。浮也，陽中陽也。其用有二：削堅積，蕩臟腑之沉寒，通閉塞，利水谷之道路。斬關奪門之將，不可輕用。

《湯液本草》：氣溫，味辛，生溫熟寒，有大毒。

《本草》云：主傷寒，溫瘧寒熱，破癥瘕聚，堅積，留飲痰癖。大腹水脹，蕩滌五臟六腑，開通閉塞。利水谷道，去惡肉，除鬼毒，蠱疰邪物，殺蟲魚，療女子月閉，爛胎。金瘡膿血不利。丈夫陰。殺斑蝥毒，健脾開胃。

易老云：斬關奪門之將，大宜詳悉，不可輕用。

《珍》云：去胃中寒濕。

《本草衍義補遺》：去胃中寒積，無寒積者勿用。

《本草發(fā)揮》：成無已云：巴豆之辛，用以散實。

潔古云：性熱味苦，氣薄味厚，體重而沉降陰也。其用有三：導氣消積一，去藏府停寒二，消化寒涼及生冷硬所傷三也。又云：巴豆辛，陽。去胃中寒積。

《本草綱目》：巴豆氣熱味辛，生猛熟緩，能吐能下，能上能行，是可升可降藥也?！秳e錄》言其熟則性寒，張氏言其降，李氏言其浮，皆泥于一偏矣。蓋此物不去膜則傷胃，去心則作嘔，以沉香水浸則能升能降，與大黃同用瀉人反緩，為其性相畏也。王充《論衡》云：萬物含太陽火氣而生者，皆有毒。故巴豆辛熱有毒。

巴豆峻用則有戡亂劫病之功，微用亦有撫緩調(diào)中之妙。譬之蕭、曹、絳、灌，乃勇猛武夫，而用之為相，亦能輔為太平。王海藏言其可以通腸，可以止瀉，此發(fā)千古之秘也。一老婦年六十余，病溏泄已五年，肉食、油物、生冷犯以即作痛。服調(diào)脾、升提，止?jié)T藥，入腹則泄反甚。延余診之，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致。王太仆所謂大寒凝內(nèi)，久利溏泄，愈而復發(fā)，綿歷歲年者。法當以熱下之，則寒去利止。遂用蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不瀉而病愈者近百人。妙在配合得宜，藥病相對耳?？劣盟划斢茫瑒t犯輕用損陰之戒矣。

漢時方士言巴豆煉餌，令人色好神仙。陶氏信為實語，誤矣。又言人吞一枚即死，亦近過情。今并正之。

治瀉痢驚癇，心腹痛，疝氣，風堝，耳聾，喉痹牙痛，通利關竅。

《本草經(jīng)疏》：巴豆生于盛夏六陽之令，而成于秋金之月，故味辛氣溫，得火烈剛猛之氣，故其性有大毒?！秳e錄》言生溫、熟寒，恐熟亦不甚寒。氣薄味厚，降也，陽中陰也。入手足陽明經(jīng)。其主破癥瘕結(jié)聚堅積，留飲痰癖，大腹水腫，鬼毒蠱疰邪物，女人月閉者，皆腸胃所治之位，中有實邪留滯，致主諸病。故腸胃有病，則五臟六腑閉塞不通，此藥稟火性之急速，兼辛溫之走散，入腸胃而能蕩滌一切有形積滯之物，則閉塞開，水谷道利，月事通，而鬼毒蠱疰邪物悉為之驅(qū)逐矣。溫瘧者，亦暑濕之氣入于腸胃也。腸胃既清，則溫瘧自止?；鹉茏莆铮手鳡€胎，及去惡肉。性熱有大毒，則必有損于陰，故不利丈夫陰。《本經(jīng)》又主傷寒寒熱，及《別錄》煉餌之法，悉非所宜。豈有辛熱大毒之物，而能治傷寒寒熱，及益血脈，好顏色之理哉？

簡誤：元素曰：巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用。世以之治酒病膈氣，以其辛熱能開通腸胃郁結(jié)耳。第郁結(jié)雖開，而血液隨亡，真陰虧損。從正曰：傷寒、風溫、小兒痘瘡、婦人產(chǎn)后用之，下膈不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱而劑小耳。豈知蠟匱之，猶能下后使人津液枯竭，胸熱口燥，耗卻天真，留毒不去，他病轉(zhuǎn)生。觀二公之言，則巴豆之為害昭昭矣。然而更有未盡者，巴豆稟火烈之氣，沾人肌肉無有不灼爛者。試以少許輕擦完好之膚，須臾即發(fā)出一泡，況腸胃柔脆之質(zhì)，下咽則徐徐而走，且無論下后耗損真陰，而腑臟被其熏灼，能免無潰爛之患耶。凡一概湯散丸劑，切勿輕投，即不得已急證，欲借其開通道路之力，亦須炒熟，壓令油極凈，入分許即止，不得多用。

《本草蒙筌》：味辛、氣溫、生溫熟寒，性烈。浮也，陽中之陽。氣薄味厚，體重而降。有大毒。反牽牛，惡?草，忌蘆筍醬豉冷水，畏大黃藜蘆黃連。得火為良，芫花為使。有蕩滌攻擊之能，誠斬關奪門之將。凡資治病，緩急宜分。急攻為通利水谷之方，去凈皮心膜油生用；緩治為消摩堅積之劑，炒令煙盡黃黑熟加。一說：炒令黃黑似為太過，不如去心膜煮五度，換水各煮一沸為佳。雖可通腸，亦堪止瀉，世所不能知也。丹溪云：能去胃中寒積，無寒積者忌之?！侗窘?jīng)》又云：人吞一枚，使欲致死。鼠食三載，重三十斤。物性相耐，有如此夫！

《本草乘雅》：巴，蛇名。許氏云：巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜潰有形，性之至毒者也。謂巴豆之蕩練藏府，開通閉塞，毒烈之性相類爾。故可對待陰凝至堅，結(jié)聚留癖。蕩則齠齔不存，練則瑕疵盡凈，茍非陽氣消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。

《藥性解》：巴豆，味辛，性生溫熟寒，有大毒，入脾、胃、大腸三經(jīng)。主削堅積，蕩臟腑之沉寒；通閉塞，利水谷之道路。排膿消腫，破血通經(jīng)，殺鬼毒蠱疰及腹臟諸蟲。芫花為使，畏大黃、黃連、藜蘆、牽牛、冷水。殺斑蝥蛇虺毒。

按：巴豆專主宣通，則脾胃大腸宜其入已。炒令紫黑，可以通腸，亦可止瀉，蓋通因通用之意也。仲景、東垣及諸名家每每用之。今世俗畏其辛熱之毒、蕩滌之患，則云劫劑，廢閣不用。不知巴豆為斬關奪門之將，其性猛烈，投之不當為害非輕，用之得宜奏功甚捷。譬如張飛一虎將也，顧人用之何如耳？可概棄哉！倘氣虛羸弱，脾氣久傷者，誠所大忌。

《藥鑒》：味辛，性熱，有大毒。可升可降。善開關竅，破癥堅積聚，逐痰飲，殺諸惡毒蟲毒蠱毒，通秘結(jié)，消宿食，攻臟腑停寒，生冷壅滯，心腹疼痛，瀉痢驚癇，諸水氣癥氣，下活胎死胎，逐瘀血血積，及消癰瘍疔毒惡瘡，去息肉惡肉腐肉，排膿消腫，喉痹牙疼諸證。然其性剛氣烈，無處不到，故稱為斬關奪門之將，若誤用之，則有推墻倒壁之虞；若善用之，則有戡亂調(diào)中之妙，用者所當慎察。

《本草備要》：辛熱有大毒。生猛而熟少緩。可升可降，能止能行，開竅宣滯，去臟腑沉寒，最為斬關奪門之將。破痰癖血瘕，氣痞食積，生冷硬物所傷，大腹水腫，瀉痢驚癇，口歪耳聾，牙痛喉痹。纏喉急痹，緩治則死。用解毒丸：雄黃一兩，郁金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸，每服五分，津咽下。雄黃破結(jié)氣，郁金散惡血，巴豆下稠涎。然系厲劑，不可輕用?；蛴眉埬碚喊投褂腿蓟鸫毯恚换驌v巴豆綿裹，隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。鼻雖少生瘡無礙。其毒性又能解毒殺蟲，療瘡瘍蛇蝎諸毒。峻用大可劫病，微用亦可和中，通經(jīng)爛胎。巴豆稟火烈之氣，爛人肌肉。試以少許擦皮肝，即發(fā)一泡，況腸胃耶？不可輕用。王好古曰：去心皮膜油生用，為急治水谷道路之劑。炒去煙令紫黑用，為緩治消堅磨積之劑?？梢酝c，可以止瀉，世所不知也。時珍曰：一婦年六十余，溏瀉五載，犯生冷、油膩肉食即作痛，服升澀藥，瀉反甚，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，積冷凝滯，法當發(fā)熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治瀉痢，愈者近百人。一名剛子。斅雷曰：緊小色黃者為巴，三棱色黑者為豆，小而兩頭尖者為剛子。剛子殺人。時珍曰：此說殊乖，蓋緊小者為雌，有棱及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜則傷胃，不去心則作嘔。藏器法連白膜服?；蛴脷ぁ⒂萌?、用油，生用、炒用，醋煮燒存性用。研去油，名巴豆霜。芫花為使，畏大黃、黃連、涼水。中其毒者，以此解之，或黑豆、綠豆汁亦佳。得火良。油，作紙捻燃火，吹息，或熏鼻，或刺喉，能得惡涎惡血。治中風中惡，痰厥氣厥，喉痹不通，一切急病。大黃、巴豆同為峻下之劑，但大黃性寒，腑病多熱者宜之；巴豆性熱，臟病多寒者宜之。故仲景治傷寒傳里多熱者，多用大黃；東垣治五積屬臟者，多用巴豆。與大黃同服，反不瀉人。

《本經(jīng)逢原》：巴豆辛熱，能蕩練五臟六腑，不特破癥瘕結(jié)聚之堅積，并可治傷寒濕瘧之寒熱，如仲景治寒實結(jié)胸用三物白散，深得《本經(jīng)》之旨。世本作溫瘧，當是濕瘧，亥豕之謬也。其性峻利，有破血排膿，攻痰逐水之力，宜隨證輕重而施。生用則峻攻，熟用則溫利。去油用霜，則推陳致新，隨證之緩急，而施反正之治。峻用則有戡亂劫病之功，少用亦有撫綏調(diào)中之妙，可以通腸，可以止瀉，此發(fā)千古之秘也。一老婦久病溏泄，遍服調(diào)脾、升提、止?jié)T藥，則瀉反甚，脈沉而滑。此脾胃久傷，冷積凝帶所致，法當以熱下之，則寒去利止。自后每用以治泄痢、積聚諸病，多有不瀉而病痊者，妙在得宜耳。茍用不當，則犯損陰之戒矣。按：巴豆、大黃，同為攻下之劑，但大黃性寒，腑病多熱者宜之；巴豆性熟，臟病多寒者宜之。其殼燒灰存性，能止瀉痢，亦劫病之效也。孕婦禁用，以力能墮胎也。元素曰：巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用。世以治酒病膈氣，以其辛熱，能開通腸胃郁熱耳。第郁結(jié)雖通，血液隨亡，其陰虧損，傷寒結(jié)胸，小兒疳積用之，不死亦危。奈何庸人畏大黃，而不畏巴豆，以其性熱劑小耳。試以少許輕擦完膚，須臾發(fā)泡，況下腸胃，能無熏灼潰爛之患乎！即有急證，不得已而用之，壓去其油，取霜少許入藥可也。

《本草崇原》：巴豆生于巴蜀，氣味辛溫，花實黃赤，大熱有毒。其性慓悍，主治傷寒溫瘧寒者，辛以散之，從經(jīng)脈而外出于肌表也。破癥瘕結(jié)聚，堅積留飲，痰澼，大腹者，溫以行之，從中土而下泄于腸胃也。用之合宜，有斬關奪門之功，故蕩練五臟六腑，開通閉塞，閉塞開通，則水谷二道自利矣。其性慓悍，故去惡肉。氣合陽明，故除鬼毒蠱疰邪物，殺蟲魚?！督?jīng)》云：兩火合并是為陽明。巴豆味極辛，性大溫，具兩火之性，氣合陽明，故其主治如此。

愚按：凡服巴霜，即從胸脅大熱，達于四肢，出于皮毛，然后復從腸胃而出?！秱摗酚邪咨⒎剑蝹畬嵔Y(jié)胸用此。古人稱為斬關奪門之將，用之苦當，真瞑眩瘳疾之藥，用之不當，非徒無益而反害矣。

《本草求真》：[批]祛臟腑沉寒，通大便寒結(jié)。

巴豆專入腸、胃。辛熱大毒。據(jù)書所載生猛熟緩，可升可降，能行能止，開竅宣滯，去臟腑沉寒，為斬關奪命之將。夫既能宣滯通竅，則藥能降能行，何書又言能升能止耶。此數(shù)字不無令人少疑。究之書之所言降者，因有沉寒痼冷，積聚于臟，深入不毛，故欲去不能，不去不得，非無辛熱迅利斬關直入，掃除陰霾，推陳致新，亦安能蕩滌而如斯哉！是即書之所謂能降能行者耳。至有久病溏泄，服升提澀藥而瀉反甚，脈滑而沉，是明脾胃久傷，冷積凝氣所致，法當用以熱下，則寒去利止，而脈始得上升，是即所謂能升能止者是也。時珍曰：一婦年六十余，溏泄五載，犯生冷、油膩、肉食即作痛。服升澀藥瀉反甚。脈沉而滑，此乃脾胃久傷，積冷凝滯。法當以熱下之。用蠟匱巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈。自是每用治泄痢，愈者近百人耳。夫醫(yī)理玄遠，變化靡盡，在人引伸觸類，毋為書執(zhí)，則用藥不岐。即如大黃亦屬開閉通便之品，然惟腑病多熱者最宜，若以臟病多寒而用大黃通利，不亦自相悖謬乎。故仲景治傷寒傳里多熱者，多用大黃。東垣治五積屬臟者，多用巴豆與大黃同服，反不瀉人。故曰誤用有推墻倒壁之虞，善用有勘亂調(diào)中之妙。元素曰：世以治酒病膈氣，而以巴豆辛熱通開腸胃郁熱。巴豆稟火烈之氣。第郁結(jié)雖通，血液隨亡，其陰虧損傷，寒結(jié)胸膈，小兒疳積，用之不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆，以其性熱劑小耳。試以少許輕擦皮膚，須臾發(fā)泡，況下腸胃，能無潰灼熏爛之患乎。即有急癥不得已而用之，汪昂曰：纏喉急痹，緩治則死，用解毒丸。雄黃一兩，郁金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸。每服五分，津咽下。雄黃破結(jié)氣，郁金破惡氣，巴豆下稠涎，然系厲劑，不可輕用；或用紙捻蘸巴豆油，燃火刺喉；或搗巴豆綿裹，隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。壓去其油，取霜[批]巴豆霜。少許入藥可也。時珍曰：巴豆緊小者為雌，有棱及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力。不去膜則傷胃，不去心則作嘔。

《得配本草》：芫花為之使。畏大黃、藜蘆、黃連、蘆筍、醬豉、豆汁、冷水。惡蓑草、牽牛。

得乳、沒、黃占，治積痢；得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。燃燈吹滅，以煙熏鼻，治中風痰厥。

用之不當，臟腑潰爛。中其毒，綠豆汁解之。

《本草分經(jīng)》：辛，大熱，大毒。峻下，開竅宣滯，去臟腑沉寒積滯，治喉痹急癥。生用急治，炒黑緩治，去油名巴豆霜。大黃、黃連、涼水、黑豆、綠豆汁能解其毒。