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住院醫(yī)生24小時(shí)On Call

2012-09-19 15:23  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    在門急診里病房樓里有一群住院醫(yī)

    他們勤勞不休息

    他們熬夜寫病歷

    他們沒有假期生活在那龐大的醫(yī)院里

    他們是高學(xué)歷的廉價(jià)勞動(dòng)力

    噢,苦命的住院醫(yī)

    噢,悲催的住院醫(yī)

    他們擔(dān)心工作不細(xì)主任發(fā)脾氣

    他們上班干活勞累工資低……

    看完電影版《藍(lán)精靈》后,我嘴里哼唧出這樣的詠嘆調(diào)!我——抽空看場電影已屬奢侈的住院醫(yī)生。

    我剛獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位,在學(xué)歷上到頂了,可想做醫(yī)生必須從住院醫(yī)生開始。幾周前,我剛加入醫(yī)院組織的住院醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃(文件里正規(guī)的說法是“住院醫(yī)師”,但“住院醫(yī)生”更順口些)。為期一年的培訓(xùn)計(jì)劃,自此起航。

    報(bào)到那天,相關(guān)部門“截取”了我的食指指紋,左右食指,一個(gè)不落。我真懷疑,是不是院方怕哪天我手術(shù)時(shí)自傷右食指時(shí),左食指的指紋就派上用場了呢?留取指紋的目的倒也純粹,方便考勤。無論早上上班查房,還是晚間教學(xué)活動(dòng),你必須把你肉肉的、活動(dòng)能夠自如的、溫度為37℃的食指放進(jìn)識(shí)別器,才表明你的確身在現(xiàn)場。面對(duì)這樣的“人肉打卡機(jī)”,想偷懶,門都沒有。

    我同時(shí)還領(lǐng)取到一本小冊(cè)子。深藍(lán)的封面上,印著醒目的“住院醫(yī)師日志”幾個(gè)大字。粗翻一看,就是一疊白紙嘛。仔細(xì)一瞧,卻被嚇了一跳。原來,每張紙上都標(biāo)明了日期時(shí)間,嚴(yán)格將你的時(shí)間框定。比如說,每周一到周五,從早上七點(diǎn)開始,會(huì)有四十分鐘的“早查房”;每周一晚六點(diǎn)半開始,會(huì)有兩小時(shí)的教學(xué)查房時(shí)間;每周三晚上,則是雷打不動(dòng)的學(xué)術(shù)講座時(shí)間。每個(gè)月,都會(huì)有一次考核,上面會(huì)有帶教老師的評(píng)語,自己還需自我評(píng)價(jià)一番?傊,紙上留出的片片空白,等待我的每天工作,將其填滿。

    住院醫(yī)生,就是住在醫(yī)院里的醫(yī)生,與醫(yī)院是24小時(shí)綁定的無縫對(duì)接狀態(tài)。我們大多住在醫(yī)院的集體宿舍,保持24小時(shí)手機(jī)通暢狀態(tài)。剩下的一小撮住院醫(yī)生,你肯定能在病房的醫(yī)生值班室里找得到。只要病房有事,電話隨叫隨到,處于“On Call”的狀態(tài)?傊,住院醫(yī)生若不在病房里,一定是在前往病房的路上。

    住院醫(yī)生培訓(xùn)起源于19世紀(jì)晚期,目的是讓已從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的準(zhǔn)醫(yī)生們,為進(jìn)入某個(gè)?祁I(lǐng)域而接受的一種強(qiáng)化訓(xùn)練模式。

    住院醫(yī)生承擔(dān)著大量的臨床基礎(chǔ)工作,是架設(shè)于醫(yī)患之間的引橋,是溝通的管道。從我目前僅有的體會(huì)而言,做住院醫(yī)生的最大考驗(yàn),是身體一定要好。比方說,有時(shí)內(nèi)科教學(xué)查房,一站就是一上午,有時(shí)還得抱著一摞沉重的病歷,既要詳細(xì)匯報(bào)病史,還得時(shí)刻準(zhǔn)備教授的刁鉆問題。外科的住院醫(yī)生,日子也不好過。從早上八點(diǎn)半上臺(tái)做手術(shù),經(jīng)常會(huì)一站七八個(gè)小時(shí)。站著,就像戳在土里的水泥桿一樣,必須絕對(duì)硬挺。

    住院醫(yī)生必須有個(gè)合適的身高,這也是我基于觀察得出的結(jié)論。我碰到一位1米87個(gè)頭的住院醫(yī)生,就給手術(shù)帶來莫大困擾。他不小心一抬頭,就會(huì)碰到頭頂?shù)氖中g(shù)燈。若是將手術(shù)臺(tái)升高到適合他的高度,其他外科醫(yī)生就夠不到手術(shù)臺(tái)。更要命的是,適合大部分人穿著的手術(shù)衣,套在這位瘦高個(gè)上,頗像一件比例失調(diào)的小丑服。

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