2012年2月8日——據(jù)2月發(fā)表在Health Affairs雜志上的一篇文章說(shuō)，大約有十分之一的醫(yī)生承認(rèn)在過(guò)去的12個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)對(duì)病人撒謊，有35%的醫(yī)生不完全同意告訴病人他們與藥物以及醫(yī)療器械公司的關(guān)系。

    第一作者Lisa Iezzoni醫(yī)師和其他共同作者于2009年對(duì)大約1900名醫(yī)生做出調(diào)查后，在文章內(nèi)寫(xiě)道：這些結(jié)果及與之類(lèi)似的其他關(guān)于醫(yī)生的誠(chéng)實(shí)情況“引起了關(guān)注，因?yàn)橛行┎∪丝赡懿荒塬@得完整和準(zhǔn)確的信息”。

    對(duì)于來(lái)自伊利諾斯州Northwestern University的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家Linda Emanuel醫(yī)師兼博士來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果給她的職業(yè)帶來(lái)了“有益的提醒”。

    這項(xiàng)研究“說(shuō)明我們的醫(yī)療文化需要調(diào)整，”Emanuel博士對(duì)Medscape Medical News說(shuō)，“我們需要認(rèn)真做一些干預(yù)來(lái)恢復(fù)我們的倫理價(jià)值。”

    “我認(rèn)為在任何情況下，醫(yī)生說(shuō)謊都是不正當(dāng)?shù)摹?rdquo;

    醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)章程就醫(yī)生對(duì)病人的坦誠(chéng)設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)研究試圖確定醫(yī)療行業(yè)遵守“醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)章程”的情況如何。這個(gè)章程獲得了研究生醫(yī)學(xué)教育鑒定委員會(huì)和超過(guò)100名醫(yī)生的認(rèn)可。

    大約有83%的受訪者對(duì)“醫(yī)生不應(yīng)該對(duì)病人撒謊”持完全贊同的態(tài)度。其余的人或者不同意這一點(diǎn)，或者只是部分同意。當(dāng)對(duì)實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)查時(shí)，11%的受訪者說(shuō)在過(guò)去的12個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)對(duì)成年病人或患兒的監(jiān)護(hù)人說(shuō)謊，55%的人承認(rèn)他們?cè)鴮⒉∪说念A(yù)后描述得比真實(shí)情況更好。三分之二的受訪者完全贊同應(yīng)該告訴病人在他們身上發(fā)生的所有重大醫(yī)療差錯(cuò)。但實(shí)際情況是，20%的人承認(rèn)在過(guò)去的一年內(nèi)由于擔(dān)心被告上法庭而沒(méi)有向病人完全坦白發(fā)生在他們身上的醫(yī)療差錯(cuò)。

    不愿意將醫(yī)療錯(cuò)誤告訴病人是醫(yī)療責(zé)任制度帶來(lái)的結(jié)果，它“讓醫(yī)生處于可怕的境地，”Emanuel博士說(shuō)，“這不僅僅是文化問(wèn)題或個(gè)人問(wèn)題，而是這一制度決定的。”Emanuel博士還指出，根據(jù)病人安全運(yùn)動(dòng)（Patient Safety Movement）強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，早期、充分的向病人坦誠(chéng)醫(yī)療錯(cuò)誤時(shí)，病人往往不會(huì)提起訴訟。

    女性、少數(shù)民族醫(yī)生更愿意講真話

    在他們的文章中，Iezzoni博士和共同作者們聲稱，坦誠(chéng)情況隨著人口因素、專(zhuān)業(yè)和實(shí)踐環(huán)境的不同而不同。

    醫(yī)療行業(yè)中，女性和較少的少數(shù)民族更愿意遵守“章程”中的規(guī)定。例如，大約有86%的女醫(yī)生完全贊同不應(yīng)該向病人說(shuō)話，而男醫(yī)生中這一比例為81%.另外，相比于男醫(yī)生（13%），女醫(yī)生（8%）更不愿意把向病人說(shuō)謊的消息報(bào)告給研究者。

    作者推測(cè)，在歷來(lái)是白人男醫(yī)生為主導(dǎo)的醫(yī)療領(lǐng)域里，女醫(yī)生和少數(shù)民族醫(yī)生“可能會(huì)有一種壓力讓他們?nèi)プ袷啬切┮?guī)定”，以避免那些可能會(huì)威脅到他們地位的態(tài)度或行為。Emanuel博士補(bǔ)充說(shuō)，女醫(yī)生更傾向于“關(guān)系取向”可能會(huì)讓她們?cè)趯?duì)病人說(shuō)實(shí)話時(shí)覺(jué)得更舒服。

    心臟科醫(yī)生（96%）和普外科醫(yī)生（94%）更有可能說(shuō)他們?cè)谶^(guò)去一年里沒(méi)有向病人說(shuō)謊，而兒科醫(yī)生（85%）和精神科醫(yī)生（86%）的這一可能性最小。醫(yī)療中心或大學(xué)的醫(yī)生（78.1%）比單獨(dú)或2人一起進(jìn)行診療的醫(yī)生（61%）更有可能完全同意披露嚴(yán)重的醫(yī)療錯(cuò)誤。

    研究者認(rèn)為，還需要更多的研究來(lái)了解內(nèi)科醫(yī)生不能完全遵守醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)章程中規(guī)定的溝通原則的具體原因。他們?cè)谖闹袑?xiě)到：“檢查造成醫(yī)生們感覺(jué)不完全遵守章程規(guī)定合乎情理的大環(huán)境是非常重要的。”