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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試之不同病毒所致腦炎的表現(xiàn)經(jīng)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,內(nèi)容供考生參考記憶。
(1)腸道病毒感染好發(fā)于夏秋季,可能出現(xiàn)麻疹樣或水皰樣皮疹,或類似細小瘀點。腦脊液檢查見白細胞計數(shù)上升較高,早期以中性多核白細胞為主,以后則以單核細胞為主,可分離出有關(guān)病毒。
(2)流行性腮腺炎腦炎多見于冬春季,常伴腮腺腫大。腦脊液糖定量可降低,可分離出腮腺炎病毒。
(3)腺病毒性腦炎多見于冬春季,常先出現(xiàn)呼吸道感染。7型腺病毒感染引起的腦炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡、神志模糊、共濟失調(diào)、面神經(jīng)癱瘓、踝陣攣、腱反射消失、雙側(cè)巴彬斯基氏征陽性。
(4)單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒性腦炎無明顯季節(jié)性,有時可見皰疹。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理單純皰疹病毒性腦炎的腦部病變較嚴重,腦脊液白細胞增多,早期以中性多核白細胞為主,以后則以單核細胞為主,糖定量可降低,病毒分離陽性率不高,但可見到核內(nèi)包涵體,并可測出抗單純皰疹的IgM。
(5)流行性感冒病毒腦炎多見于冬春季,有流行病史。起病時突發(fā)高熱,四肢酸痛、頭痛、全身乏力等癥狀明顯。發(fā)生腦炎時常見一側(cè)或兩側(cè)的強直性癱瘓。
(6)淋巴細胞脈絡(luò)叢腦膜炎發(fā)病無明顯季節(jié)性,以大齡兒童多見,先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,多數(shù)在進入恢復期后體溫復升,同時出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及腦膜刺激征。腦脊液中的細胞以淋巴細胞占絕大多數(shù),預后良好。