由《精神衛(wèi)生法(草案)》帶出的“被精神病”話題被炒得沸沸揚揚,公眾敏感的神經一再被觸動。那么,精神病的診斷是不是像有些人認為的那樣就憑醫(yī)生“說你有病你就有病”,它有沒有一套規(guī)范的流程和統(tǒng)一的標準?什么是精神醫(yī)學,精神科醫(yī)生又是如何診斷病人的,以期消除公眾的誤解和由于潛意識里某種擔心所產生的焦慮。
“被某病”有可能是被誤診,也有可能是患者有病不承認
近些年來,屢有媒體報道稱某些“正常人”在與上級部門或權力機關發(fā)生糾紛后被強行送往精神專科醫(yī)療機構的現象,即所謂“被精神病”現象。從這些報道來看,精神科醫(yī)生似乎成了某種強權的幫兇。事實真是如此嗎?我們就從“被精神病”現象說起吧。
在臨床醫(yī)學實踐中,“被某病”一般分兩種情況:一是被診斷個體本來無病,但卻被醫(yī)生診斷為有;二是個體有病,但患者否認自己患病,甚至其親屬也否認患者有病。第一種情況屬于醫(yī)學范疇的誤診現象。這種現象在任何一門臨床醫(yī)學專業(yè)都有發(fā)生。只不過,如果是軀體疾病被誤診,只要未造成嚴重后果,很難產生像精神病被誤診的社會效應。第二種情況則復雜得多,尤其是涉及被診斷為某種在被診斷個體看來可能有損個人名聲的疾病時,這種情況就更為復雜。在很多情況下,精神病患者不僅本人因無自知力或有病恥感而否認患病,其親屬也有可能因對患者的病情缺乏認識或有同樣的病恥感而否認患者有精神異常。這樣,接受患者就診的醫(yī)療機構或精神科醫(yī)生首當其沖地成為患者及其親屬的指責對象。與此同時,介入診療活動的醫(yī)療機構或精神科醫(yī)生也會被認為是“被精神病”的元兇。
那么,那些“被精神病”事件導致的軒然大波究竟是怎樣發(fā)生的呢?
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