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氣管拔管的注意事項(xiàng)-中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試

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拔管的注意事項(xiàng)

1.拔管前必須先將存留在口、鼻、咽喉及氣管內(nèi)的分泌物吸凈,注意呼吸通氣量是否正常。氣管內(nèi)吸引時(shí)間每次不要超過(guò)10秒鐘。

2.拔管后應(yīng)繼續(xù)將口、鼻、咽腔內(nèi)的分泌物吸盡,鼓勵(lì)病人咳嗽,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐后誤吸,如有舌根下墜可放置咽通氣道。

3.拔管后要密切觀察呼吸道是否通暢,通氣量是否足夠,血氧飽和度是否正常,若低于正常值應(yīng)立即面罩吸氧,直到正常醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.下列情況可暫不拔管:①顱腦外傷術(shù)后仍昏迷不醒的病人,可將導(dǎo)管帶回病房以后再拔出。②頜面、口腔、鼻腔手術(shù),待完全清醒后才能慎重拔管。③頸部手術(shù)有喉返神經(jīng)損傷或氣管萎陷可能者,待呼吸交換量良好,病情穩(wěn)定后試探拔管,但仍應(yīng)作好重新插管的準(zhǔn)備。

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