帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。一般在50~65歲開始發(fā)病,發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發(fā)病率約為1‰,70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病,全球有超過400萬患者。資料顯示,帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性,迄今為止對本病的治療均為對癥治療,但尚無根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)。
帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚。目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變,主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞,黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少、功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少,從而引起上述癥狀。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系。
根據(jù)發(fā)病原因,可把震顫麻痹癥狀分為兩類,一類叫做原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等)、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
帕金森綜合癥分為以下四類:
1.帕金森病
2.繼發(fā)性帕金森綜合癥:指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合癥
3.遺傳變性型帕金森綜合癥
4.帕金森疊加綜合癥
與帕金森病的比較
二者大不相同。帕金森病的病因還不清楚,病理改變主要為中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性,以致不能產(chǎn)生足夠的多巴胺而發(fā)病。而帕金森綜合癥則是已知病因的綜一合征,腦的病理改變是大腦、中腦黑質(zhì)一紋狀體通路遭到病變破壞,多巴胺神經(jīng)元變性,以致多巴胺產(chǎn)生不足或不能傳輸多巴胺來維持正常神經(jīng)功能所致。