宮頸囊腫和宮頸糜爛的辨別: 宮頸糜爛:是一種很常見的慢性宮頸炎癥,它并不是真正的糜爛,是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質(zhì),使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
宮頸囊腫:在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡,內(nèi)含無色黏液。
盆腔積液和宮頸囊腫的辨別:
患者宮頸內(nèi)見大為5mm的囊性暗區(qū),23*16mm液性暗區(qū),得結(jié)果是,盆腔積液和宮頸囊腫。
B超檢查子宮左側(cè)有液性暗區(qū)提示盆腔積液,這不是什么大毛病,不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后,內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術(shù)切掉。盆腔積液可以徹底治愈,但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上,才能夠有效治療。
除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。
要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。如果懷疑是結(jié)核性的,應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段,不應(yīng)常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
宮頸腺囊腫屬于慢性宮頸炎的其中一種,是由于宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,或因周圍結(jié)締組織增生擠壓子宮頸腺管,致使腺體分泌物潴留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。