人們常常把腫瘤與癌癥混為一談,認(rèn)為腫瘤就是癌癥,癌癥就是腫瘤,其實(shí)兩者有根本的不同。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩類,惡性程度介于兩者之間的又稱為“交界瘤”,所以腫瘤不等于癌癥。
人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。不僅人類患腫瘤,動(dòng)、植物也有腫瘤。直到19世紀(jì)應(yīng)用顯微鏡后,才建立了目前腫瘤學(xué)的框架。20世紀(jì)以來,由于自然科學(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究與新技術(shù)的應(yīng)用,腫瘤學(xué)研究有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。盡管惡性腫瘤已成為人類致死的第1或第2位原因,但腫瘤學(xué)的進(jìn)展已使腫瘤患者的1/3有根治希望。腫瘤是人體中正在發(fā)育的或成熟的正常細(xì)胞,在某些不良因素的長(zhǎng)期作用下,某部的細(xì)胞群,出現(xiàn)的過度增生或異常分化而生成的新生物,在局部形成腫塊。但它與正常的組織和細(xì)胞不同,不按正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng),而變得不受約束和控制,導(dǎo)致了細(xì)胞呈現(xiàn)異常的形態(tài)、功能和代謝,以致可以破壞正常的組織器官的結(jié)構(gòu)并影響其功能。惡性腫瘤細(xì)胞還能向周圍浸潤(rùn)蔓延,甚至擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其他器官組織,繼續(xù)成倍增生,造成對(duì)人體或生命極大的威脅。人體在生長(zhǎng)的過程中雖常有腫塊形成,但腫塊不一定都是腫瘤。因此,必須鑒別腫塊的性質(zhì),才能做到正確診斷、正確治療。
良性腫瘤:機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長(zhǎng),似吹氣球樣逐漸膨大,生長(zhǎng)比較緩慢。由于瘤體不斷增大,可擠壓周圍組織,但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi),瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜,因此與正常組織分界明顯,用手觸摸,推之可移動(dòng),手術(shù)時(shí)容易切除干凈,摘除不轉(zhuǎn)移,很少有復(fù)發(fā)。這種腫瘤對(duì)局部的器官、組織只有擠壓和阻塞的作用,一般不破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能,也很少發(fā)生壞死和出血。手術(shù)切除后,經(jīng)過病理學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)其組織分化程度好,腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞相似,無核分裂或核分裂稀少,無病理核分裂現(xiàn)象。
肉瘤:來源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長(zhǎng)骨兩端。如纖維肉瘤生長(zhǎng)迅速,腫瘤晚期常有壞死、出血、切面灰紅色、質(zhì)均勻細(xì)如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨之兩端,尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發(fā)展迅速,病程短,開始在皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng),可逐漸向骨髓腔發(fā)展,有時(shí)向外突破骨膜,侵入周圍軟組織,易引起病理性骨折。常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
癌:醫(yī)學(xué)上把來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。如發(fā)生于鱗狀上皮細(xì)胞的叫鱗狀上皮細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱鱗癌。常發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、喉、陰莖等處。發(fā)生于腺上皮細(xì)胞的叫腺癌。多見于胃、腸、乳腺、肝、甲狀腺、唾液腺、支氣管及子宮體等處。人體的這些器官如有惡性腫瘤生長(zhǎng),則分別稱為皮膚癌、胃癌、食管癌、腸癌等。癌多見于40歲以上的中老年人,從轉(zhuǎn)移途徑看,癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。