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青光眼疾病治療

2012-10-24 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術的主要方式

1.建立新的眼內(nèi)房水流出途徑包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路(如虹膜周切術);建立新的眼外房水流出途徑(濾過性手術如小梁切除術,房水引流物植入術)。

2.疏通原來的房水流出途徑(前房角切開、房角分離術、小梁切開)

3.減少房水生成(睫狀體冷凍、透熱以及光凝術)

一般治療

青光眼是造成失明的第二大原因。通常,40歲以上的人比較容易患青光眼,而且女性患者又較男性患者常見。青光眼的特征是眼球內(nèi)部的眼壓增加,且眼球表面硬化。此病的癥狀包括眼睛痛或不舒服(主要發(fā)生于早晨)、視線模糊、光源四周有光環(huán)、瞳孔無法于黑暗中適度調(diào)節(jié)放大、徐光(周邊視力)的消失等。青光眼的起因很多,最常見的原因與緊張及營養(yǎng)問題有關。

家庭治療措施

注射維生素B

如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯,請在醫(yī)生的指導下使用。

激光療法

假使藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術前,不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對開角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓。如果發(fā)生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進一步的手術。

補充營養(yǎng)素

①膽堿

每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。

②泛酸(B5)

每天補充3次,各100毫克。

③蕓香素

每天補充3次,每次各50毫克。

④維生素B群

每天3次,各50毫克,用餐時服用,必要時可用注射法。

⑤維生素c

加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓。

⑥維生素E

每天400IU。近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。

⑦鍺

若眼睛不舒服時,每天可服用100—200毫克的鍺,同時提供氧氣給眼組織,并紓解疼痛。

應避免的作法

避免長時間使用眼睛,例如,看電視及閱讀。避免飲用咖啡、酒及吸煙。避免大量飲水。

天然藥草

輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴3滴藥茶,每天3次,均有幫助。

青光眼是一類眼內(nèi)壓過高、影響視神經(jīng)乳頭正常功能的眼病,是致盲的主要眼病之一。目前,世界上約有6680萬青光眼病人。同時,青光眼也是中國第二大眼科常見疾病,約占眼科疾病的14.36%,占致盲眼病的第4位,人群中的發(fā)病率約為0.12%~1.64%。

中醫(yī)治療

青光眼俗稱青眼,中醫(yī)則稱為綠風內(nèi)障,此病起于肝肺癆熱,痰濕功傷,也就是眼內(nèi)之液體調(diào)節(jié)機能失常,因于水毒而引起的眼球疾患。西醫(yī)則認為是眼內(nèi)壓過渡增高的結(jié)果,此癥會因壓迫眼神經(jīng)導致失明。

其癥狀為眼內(nèi)痛澀、眼脹,經(jīng)常會頭暈,頭痛,晚上看伺光,覺得有紅彩光圈籠罩,有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。先天性青光眼有三個主要癥狀,即流淚,畏光,眼臉痙攣。治療的方法,在平肝熱利肺氣,健補肝肺癆損,以消除水毒。另有一種睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄層炎癥所引起,有時會不藥而愈,此癥較少見,常為單眼發(fā)病,角膜內(nèi)皮層有細小且邊緣整個齊之無色素沉積物,按常規(guī)的青光眼治療,常得相反效果,應就醫(yī)診治。中藥治療原理

1.抗氧化作用許多研究表明氧化損傷是白內(nèi)障形成的重要機制。氧化損傷后白內(nèi)障晶狀體中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可還原的聚合物,細胞漿-細胞膜蛋白中存在可還原鍵;白內(nèi)障晶狀體中還原型谷胱甘肽減少,氧化型谷胱甘肽與蛋白質(zhì)結(jié)合的混合二硫化物增加;細胞膜崩解,丙二醛形成,對氧化敏感的代謝活力減低,潛在性氧化物的濃度升高。臨床上隨著年齡的老化,晶狀體發(fā)生一系列改變,如晶狀體變黃提示有色素積聚;高分子蛋白質(zhì)增加使透明度減低;蛋白質(zhì)結(jié)構改變使某些活性基團顯露,這些改變更易受到氧化的損害。所以當前許多中藥研究都是從提高晶狀體抗氧化機能入手,利用抗氧化劑或抗氧化酶激活劑來消除或中和晶狀體中的氧化產(chǎn)物,從而阻止或逆轉(zhuǎn)晶狀體生化改變。

2.抑制醛糖還原酶葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實。故通過抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點之一。目前國外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類物質(zhì)具有抑制醛糖還原酶活性的作用。國內(nèi)亦有學者對此進行研究,如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。

3.提供營養(yǎng)成分直接作用眼部。由于藥物吸收作用,通過身體內(nèi)部吸收足夠的養(yǎng)分滲入血液,微循環(huán)直接提供各種急需養(yǎng)分作用與眼部,另一部分養(yǎng)分和水分,通過使用亮眼睛明目貼,直接通過皮膚表面吸收后滲透與眼部,直達眼睛病患部位;藥物的全身吸收作用可以是身體內(nèi)部常年堆積的大量毒素通過腎臟和汗液及眼睛分泌物排除體外;另外,對身體各大臟器進行調(diào)節(jié)和激活原動力,讓身體恢復年輕態(tài),保持內(nèi)分泌均衡協(xié)調(diào)!

各類治療方法的優(yōu)缺點

 激光手術治療青光眼:

優(yōu)點:

·快速、方便

·不需特殊的恢復時間

·在醫(yī)生辦公室或診所內(nèi)均可進行

·眼睛感染及普通并發(fā)癥的危險最小

缺點:

·不能馬上知道結(jié)果

·術后通常需要藥物治療

·長期效果不肯定

·不能用于所有類型的青光眼

青光眼濾過手術治療:

優(yōu)點:

·術后通常不需藥物治療 ·普遍成功且效果持久

·適用于大多數(shù)類型的青光眼

·治療結(jié)果立即可以知道

缺點:

·需要一定的恢復時間

·必須在醫(yī)院或診所進行

·有出血、感染和一般并發(fā)癥的危險

藥物治療青光眼:

·有幾種形式:藥片,眼藥水,眼膏,可能有副作用

·有不同的目的:增加房水排出量或者減少房水生成量

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