中藥方劑

　　1.郁金粉20克，白礬粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研細(xì)混合，每服10克，大麥粥汁送下，每日3次。

　　2.陳皮10克，佛手或擰檬（鮮品）、山楂、金錢草各15克。將其中的一種中藥代茶飲，每日換一味。用法為：先將中藥洗凈，加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘， 隨時(shí)喝，隨時(shí)加入開水。

　　3.金錢草20克，茵陳、佛手各15克，梔子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可長服，也可以每月服藥三周，停一周，連續(xù)2-3月后停藥觀察。

　　針刺療法

　　針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用，可單獨(dú)使用，也可配合其他療法使用。

　　1、體針

　　①針刺 ：a. 穴位：膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內(nèi)關(guān)。b. 針法：選以上穴位2～4個，深刺、重刺，持續(xù)捻針3～5分鐘，留針30分鐘，每日2次。

　?、陔娽槪篴. 穴位：右膽俞（陰極），治膽穴，日月，太沖（陽極）。b. 方法：進(jìn)針，有針感后接電針儀，使用可調(diào)波，強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng)，以可耐受為度，每次30分鐘，每日2～3次。

　　③水針 ；a. 穴位：膽俞，足三里、中脘、治膽穴。b. 方法：選1～2個穴位，每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，進(jìn)針有針感后快速推注，每日1～2次。

　　煙臺地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥，排石者185例，占84.5%.該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊，其中最大為4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm.有的患者在排出同時(shí)還排出蛔蟲殘?bào)w及炊帚苗為核心的結(jié)石。取穴右側(cè)日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進(jìn)針后接電針儀，通電60分鐘，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同時(shí)口服33%硫酸鎂40ml.

　　2、耳針

　?、傺ㄎ唬焊?、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。

　?、卺樂ǎ哼x上述反應(yīng)明顯的2～3穴，重刺激，留針30分鐘，每日2次。

　　近年，全國各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴，配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥，有較好的排石效果。

　　按摩療法

　　如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥？

　　1、點(diǎn)、按法：在背部尋找痛點(diǎn)，大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴。用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3～5分鐘，然后刺激膽囊穴3～5分鐘。日1次，7日為1療程。

　　2、一指禪推或揉右膽囊穴，陽陵泉，右肝、膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽。

　　3、施掌擦法于兩側(cè)脅肋部。

　　4、點(diǎn)穴治療膽絞痛：病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴：膽俞（雙）。指壓，以患者能耐受為度，每次10～15分鐘，痛甚酌情增時(shí)。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例，顯效（疼痛完全緩解）65例，有效30例，無效5例，有效率95%.另設(shè)點(diǎn)穴（10分鐘）、空白對照組膽囊有功能者各50例，用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片，結(jié)果：兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例，擴(kuò)張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異（P<0.01）。來源：譚自民…//中醫(yī)藥學(xué)報(bào)。 1998，26（1）。-46

　　5、特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石：用擴(kuò)胸晃法（醫(yī)者雙手搬兩肩，膝部抵膽俞穴，向前用力扳晃2～3次）、貫法（醫(yī)者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1～3次）、四指叩擊法（根據(jù)結(jié)石部位分別仰、側(cè)、先仰后側(cè)臥位，自上而下叩擊肝區(qū)3～5遍，以無痛苦為度）。點(diǎn)按法：點(diǎn)按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴；再點(diǎn)按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得氣為度。每次15分鐘，日1次，10次為1療程。本組36例，用3個療程，痊愈9例，有效21例，無效6例。來源：鄭朝民…//按摩與導(dǎo)引。-1998，（1）。-17～18

　　6、推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：本組45例，其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例，膽囊結(jié)石3例，膽總管結(jié)石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主。患者取俯臥位，術(shù)者用拇指的指腹或大、小魚際，或用掌根部在穴位上進(jìn)行按揉，每次10～20分鐘，日2次，5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐。結(jié)果：有效40例，無效5例（均伴有肝膽結(jié)石，經(jīng)按摩后疼痛雖緩解，但維持時(shí)間較短）。來源：齊傳厚…//成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)。-1988，11（3）。-20～21

　　7、膽石癥按摩四法：

　　第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴，用點(diǎn)法或按法重刺激2～3分鐘。

　　第二法：左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。

　　第三法：沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)用推法治療，約6分鐘，再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘，最后用擦法治療背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。

　　第四法：在兩側(cè)脅肋部用擦法治療，以微微透熱為度，然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘，以酸脹為度。

　　氣功療法

　　1.氣功針刺 ：將毫針刺入支溝，陽陵泉。然后以龍含式，用拉旋手法發(fā)氣，并右旋導(dǎo)氣下行。

　　2.輔助練功：

　?、偻泼{“噓”氣功：站位或坐位，自然呼吸，排除雜念，全身放松。先叩齒36次，攪津而咽，送入兩脅，再引歸丹田，兩手手掌放于兩脅下。然后慢慢吸氣，令滿口；呼氣時(shí)口念“噓”字音，兩手同時(shí)自上向下輕輕搓摩兩脅部7次，共做8息。

　　②推胸導(dǎo)氣：若左側(cè)肋部疼痛，以右掌放于左胸上，從胸中線向左推，邊推邊移7次，然后揉膻中、期門。

　?、凼韪螌?dǎo)氣功：a.松靜站立，兩手自然下垂，掌心向下，五指微翹，微用力下按，并意想氣達(dá)手心，直至指尖。b.兩手順勢提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存兩掌。c.兩手左右平伸，如鳥舒翼，十指上翹，以掌左右平推，行氣至掌心。d.兩掌順勢收至胸前，指尖相對，掌心向上，再翻掌向下推至恥骨聯(lián)合處，引氣行于丹田，然后兩手放在身體兩側(cè)收功。

　　3.立冬坐功：運(yùn)主陽明五氣，宜每日3～5時(shí)練功。

　?、僮藙荩憾俗?。調(diào)整呼吸意念。

　?、诰毠Γ河沂謴堥_，用力按住右膝，左手握拳，肘彎曲，用力向后拉5次。再用同樣方法按左膝拉右肘5次，左右交替進(jìn)行。然后恢復(fù)原位，吐納、叩齒、漱津咽液各7次。

　?、凼展Γ悍潘?，稍息，收功。

　　4.排石功：

　　①姿勢：或坐或站，兩腳平行，相距約自己三腳長，兩腳掌平踏地面，脊柱豎直，腰部微微向下松沉，臀部微微內(nèi)收，頭頸部松弛端正。兩眼輕閉，面帶微笑。兩肩沿體側(cè)自然下垂，兩肘稍彎曲，兩手拇指叉開朝后，兩掌輕輕放于腹股溝處，掌心朝下，手腕放松，虛腋，徐徐調(diào)息，在自然呼吸基礎(chǔ)上逐漸延長呼氣時(shí)間。

　?、谌衾吓３圆轄睿陨嘣谘懒猩舷聰噭?次。

　?、圯啌粞梗簝赡_平行站立與肩同寬，意靜心清，自然呼吸。以腳發(fā)力，擰轉(zhuǎn)腰身，兩臂放松，在腰身左轉(zhuǎn)時(shí)，以右拳（或前臂）擊腹，左拳擊腰，腰身右轉(zhuǎn)時(shí)，以左拳（或前臂）擊腹，右拳擊腰。狀若小兒玩的“搖鼓”，兩肩或手臂松弛若線繩。

　?、茯T馬震蕩：兩手以手背分置肝俞或腰窩處，膝微屈，全身似騎馬樣上下震蕩。

　　⑤舉臂跳躍：兩臂上舉過頭，肘微屈，腕指放松，原地跳躍，要以前腳掌落地，腳跟不落地，利用反作用力。

　　5.叩擊穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。兩手輕握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩擊膽穴。上身后仰，右拳以拳背部擊打肝俞或腎區(qū)，左拳叩擊右肩。如此反復(fù)有節(jié)奏地叩擊9～18次。左右互換。

　　中醫(yī)食療

　　食療方劑

　　慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見的一種。臨床表現(xiàn)為上腹不適或鈍痛，常于進(jìn)食油膩食物后加劇，還可有惡心、腹脹及噯氣。若膽囊管或總膽管被結(jié)石或濃稠膽汁所阻塞，或歐蒂氏括約肌痙攣時(shí)，常于飽餐后發(fā)作膽絞痛。體征有右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。有膽囊積水時(shí)，可捫及大的膽囊。一般不發(fā)熱或僅有低熱。

　　1.取出的紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可），放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升；2.煮開后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；3.飲用紫花苦菜湯時(shí)，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?，待溫時(shí)喝下，紅糖（最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺。4.飯后30分鐘服用。

　　2.柴胡、白芍各15g，枳實(shí)、黃芩、大黃、元胡、川楝子、郁金、半夏各12g，甘草6g.每日1劑。服藥期間禁食辛辣油膩之品，切勿飲酒。

　　3.（自擬） 青蒿、茵陳、地骨皮各15g，黃芩、梔子、竹茹、枳殼、元胡、郁金（或姜黃）各9g，黃連、大黃（后下）各3～9g.水煎服，每日1劑。

　　加減法：嘔吐者，加重郁金15～31g，大黃15g（后下），加半夏、茯苓各9g；腹脹者，加陳皮、豆蔻各3～9g；黃疸或 便秘 者，加重大黃、茵陳用量，加元明粉31g（沖服）；蟲積者，加檳榔15g，烏梅、川楝子各9g.

　　4.木香、黃芩、赤白芍各12g，柴胡、枳殼各9g，金錢草、郁金、山楂各15g，蒲公英50g，海金沙18g.

　　加減法：若脾虛濕滯，苔白膩，加黨參、白術(shù)、薏苡仁；若氣滯化火，苔黃燥，大便秘結(jié)，加龍膽草、生大黃、黃連、虎杖。水煎服，每日1劑。

　　應(yīng)當(dāng)注意一點(diǎn)的是慢性膽囊炎沒有非常滿意的治療方法，中藥能有效降低復(fù)發(fā)的可能，但得有一定的療程，至少一個月，而中藥大都用疏肝利膽的藥、應(yīng)特別注意不要傷陰。

　　其它方劑

　　紫花苦菜紅糖湯：1. 取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可），放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升；2. 煮開后多煮5分鐘左右，然后去渣，剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；3. 飲用紫花苦菜湯時(shí)，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內(nèi)，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?，待溫時(shí)喝下，紅糖（最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺。4. 飯后30分鐘服

　　化瘀養(yǎng)肝蜜：山楂250克，丹參500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。先將前三味藥浸泡2小時(shí)后煎成藥液，再把蜜、糖兌入藥液內(nèi)，以微火煮沸30分鐘，待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時(shí)離火，冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。每日3次，每次1匙，以開水沖飲，可連續(xù)擊服用2～3個月。

　　黑豆川芎粥：黑豆25克，川芎10克，粳米50莧，紅糖20克。川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮為粥，放入紅糖即成。作早晚餐服食。

　　抱石蓮燉豆腐：鮮抱石蓮60克，豆腐120克。二物洗凈，豆腐切塊，同放鍋中，加水燉至熟即成。溫?zé)崾扯垢葴瑔问郴蜃舨途伞?/p>

　　陳皮牛肉：牛肉1000克，陳皮30克，白蘿卜500克。牛肉切塊，用清水浸泡半小時(shí)撈出，控干水分。陳皮切絲，蘿卜切滾刀塊。鍋內(nèi)清水燒開，放入牛肉煮沸，去泡沫，再煮至牛肉熟透時(shí)加入陳皮、蘿卜，改用小火燉，待蘿卜煮爛后下鹽、味精調(diào)味即可。吃肉喝湯。