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考試輔導(dǎo)
智齒冠周炎發(fā)病初期,僅有輕微的癥狀,常被病人忽視而延遲及時治療,致使炎癥迅速發(fā)展甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,早期診斷及時治療是非常重要的。
智齒冠周炎的治療原則:在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后,若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除,以防感染再發(fā)。
1.局部沖洗。智齒冠周炎的治療以局部處理為重點,局部又以清除齦袋內(nèi)食物碎屑、壞死組織、膿液為主。常用生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液。1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定液等反復(fù)沖洗齦袋,至溢出液清亮為止。擦干局部,用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內(nèi),每日1~3次,并用溫?zé)崴群┦凇?/p>
2.根據(jù)局部炎癥及全身反應(yīng)程度和有無其他并發(fā)癥,選擇抗菌藥物及全身支持療法。
3.切開引流術(shù)。如齦瓣附近形成膿腫,應(yīng)及時切開并置引流條。
4.冠周齦瓣切除術(shù)。當(dāng)急性炎癥消退,對有足夠萌出位置且牙位正常的智牙,可在局麻下切除智牙冠周齦瓣,以消除盲袋。
5.下頜智牙拔除術(shù)。下頜智牙牙位不正;無足夠萌出位置;相對的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者,以及為避免冠周炎的復(fù)發(fā),均應(yīng)盡早予以拔除。伴有頰瘺者,在拔牙的同時應(yīng)切除瘺道,刮盡肉芽,縫合面部皮膚瘺口。