口腔局部疾患是主要導(dǎo)致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，有一些器質(zhì)性疾患也會(huì)導(dǎo)致口臭癥。

病理性口臭

一、口源性口臭

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%～90% 的口臭是來(lái)源于口腔。口腔中有未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見(jiàn)的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘?jiān)途?，?xì)菌經(jīng)過(guò)發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨類(lèi)，因而產(chǎn)生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會(huì)發(fā)出臭味。唾液的質(zhì)和量也起到重要作用。唾液量的減少、 蛋白質(zhì)等有機(jī)成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用, 使細(xì)菌大量繁殖,分解唾液、 齦溝液及食物殘?jiān)械挠袡C(jī)成分, 產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、 吲哚等物質(zhì),引起口臭。

二、非口源性口臭

口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味；臨床上常見(jiàn)的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味；幽門(mén)梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋(píng)果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

生理性口臭

饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時(shí)唾液分泌量減少所致的細(xì)菌大量分解食物殘?jiān)榷伎赡芤鸲虝旱目诔?。而健康人的口臭可能由于不良的口腔?xí)慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利于細(xì)菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘?jiān)鹊臏?，充?dāng)“細(xì)菌儲(chǔ)藏室”，有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明，口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系，其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切，清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因?yàn)樯嗵υ胶?，越易形成厭氧環(huán)境，越利于厭氧菌的生長(zhǎng)，從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，導(dǎo)致口臭。

除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺(jué)有口腔異味，但檢查結(jié)果為陰性。可通過(guò)解釋說(shuō)明和心理咨詢得到改善者。

心理因素

口臭是口腔中的異常氣味，自己和周?chē)娜硕寄苄岬?。引起口臭的原因很多，通常歸納為食源性，氣源性，病源性，習(xí)慣性等四種原因。如吃蔥蒜、咸腥等食物，長(zhǎng)期吸煙酗酒，患有牙周炎、不注意口腔衛(wèi)生、慢性鼻竇炎、肺部疾病、胃腸道疾病、糖尿病、癌癥等因素都可產(chǎn)生不同的強(qiáng)烈口臭。但是，不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致口臭，這一因素往往被大家所忽視。