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兒童抑郁癥的治療

2012-10-10 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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藥物治療:藥物治療是治療抑郁癥的首選方法,尤其是對抑郁癥狀明顯、晨重夜輕、規(guī)律突出、有輕生念頭的患兒效果好。

抗抑郁劑的用藥原則是從小劑量開始,然后根據(jù)療效和出現(xiàn)的不良反應而逐漸加至有效劑量。常用抗抑郁藥物的劑量和用法如下:丙米嗪每天25~150mg,分早、中、晚3次口服,有效血藥濃度為150~300μg/ml.阿米替林的用藥方法和劑量與丙米嗪相似。氟西汀每天20~60mg,早晨或者早、午服用。對伴有強迫癥狀的患兒,使用氯米帕明(氯丙咪嗪)效果較好,每天用藥劑量要控制在100mg以下。

抗抑郁劑出現(xiàn)療效多在應用后2周左右,在出現(xiàn)療效前的2周內(nèi),患兒多數(shù)會出現(xiàn)口干、思睡、嗜睡、視力模糊、心跳加快等藥物不良反應,這些抗抑郁劑的不良反應一般會給患兒帶來日常生活和學習上的更大困難,而使患兒產(chǎn)生拒藥現(xiàn)象。一般情況下,多數(shù)患兒可以在較短時間內(nèi)適應藥物不良反應,不會給患兒的智力、身體發(fā)育帶來不良后果醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整|理。

幼兒及有心臟疾病、癲癇發(fā)作、青光眼、尿潴留病史者要禁用,或在嚴格臨床觀察和血藥濃度的監(jiān)測下慎重使用。大劑量應用時,家長不可擅自加大使用劑量,要與醫(yī)師保持密切聯(lián)系,以便能及時對所出現(xiàn)的各種問題進行處理。

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