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牙齒合向牽引后的修復的主要優(yōu)點:1)修復體邊緣可置于健康牙體組織上;2)有助于維持生物學寬度,保證牙周健康;3)控制出血;4)便于取印模;5)美觀。
適應癥:
1)接受牽引牙僅限于上頜前牙、前磨牙;
2)牽引距離最多不超過5MM醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理;
3)接受牽引牙根長度不能短于14mm,因為根尖必須保留3~5mm牙膠封閉樁的長度不短于10mm,才能有良好的固位形和抗力形;
4)若牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連,會阻礙牙齒合向萌出,可起支抗牙向缺隙區(qū)傾斜,有學者建議拔牙根后再植,但預后不肯定。
注意:
1)牙齒合向牽引應使用持續(xù)輕力,單根牙合向牽引僅僅需要0.7~1.5N力,一般4~6周,可完成治療,通常保持1~2個月,然后修復;
2)治療前后推薦使用齦切術保證牙周組織生理性寬度。如果牙齦組織肥厚、增生影響美觀。還可去除部分骨組織,作根向復位瓣術。
3)活動矯治器與固定矯治器都能達到牙齒合向牽引效果。常用活動矯治器為改良Hawley矯治器,特點為可以減少椅旁工作時間,便于口腔清潔,但對發(fā)音有影響。固定矯治器多采用片斷弓技術,以臨近2~3個牙作為支抗,比活動矯治器更易于控制牙齒的精確移動。磁力、舌側固定矯治器也能達到良好效果。
總之牙齒合向牽引后的修復簡單、迅速、有效的解決根下牙折問題。