區(qū)別

柴胡丸與小柴胡丸無(wú)論是在處方來(lái)源、藥物組成還是功能主治方面都有很大差異。

柴胡丸處方來(lái)源《圣濟(jì)總錄》 ，由柴胡、黃連、知母、赤芍、龍膽、黃芩、地骨皮、麥冬、獲神、甘草、檳榔十一味中藥組成。主治婦人血風(fēng)勞氣，頭目昏眩，胸背拘急，四肢酸痛，心躁煩熱，氣滿腹脹，腰膝無(wú)力，經(jīng)候不調(diào)。

小柴胡丸處方出自《 傷寒論》，是由柴胡、黃芩、人參、制半夏、生姜、大棗、甘草七味藥構(gòu)成。以和解少陽(yáng)，扶正祛邪，和胃降逆立法，被譽(yù)為“少陽(yáng)機(jī)樞之劑，和解表里之總方”。主治：傷寒少陽(yáng)病，癥見(jiàn)口苦、咽干、目眩，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔薄白，脈弦者和婦人傷寒，熱人血室，黃疽及瘧疾與內(nèi)傷雜病而見(jiàn)有少陽(yáng)證者。主要用于肝炎、膽汁返流性胃炎、急性水腫型胰腺炎、厭食、發(fā)熱、慢性氣管炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性皮膚病、更年期綜合征、妊娠惡阻、病毒性心肌炎、慢性尿路感染、前庭神經(jīng)炎、癲病、急性腮腺炎合并皋丸炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、斑禿等疾病。近幾年文獻(xiàn)報(bào)道，該方的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，在治療肝病、婦科病、胃病及其他疑難病方面均取得較好療效。

注意事項(xiàng)

( 1 ）小柴胡丸是針對(duì)外感病中期，當(dāng)邪入半表半里時(shí)出現(xiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿這一正不勝邪虛實(shí)并存的病癥，對(duì)于實(shí)熱證、虛證不可使用。

( 2 ）上世紀(jì)90 年代初期發(fā)生在日本的小柴胡事件，是由于治療肝病過(guò)程中，未嚴(yán)格按照小柴胡湯劑的適應(yīng)證、用量及注意事項(xiàng)，盲目、大量使用，結(jié)果造成兩年內(nèi)88名慢性肝炎患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎（其中10 例死亡的事故），黃岑被認(rèn)為可能是主要的致命成分。柴胡丸與小柴胡丸兩藥均含有黃岑，故在使用過(guò)程中，如果患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、干咳、進(jìn)行性勞力性呼吸困難等，應(yīng)考慮到是藥源性肺損害，可及時(shí)停藥，積極處理。

( 3 ）柴胡丸與小柴胡丸中柴胡含有懈皮素，如與氫氧化鋁同用，由于AL " +可與懈皮素結(jié)合形成鰲合物，不易被機(jī)體吸收，導(dǎo)致降低療效，故應(yīng)避免合用。