許多帕金森病患者或家屬在網(wǎng)絡(luò)上查閱治療、預(yù)防資料時(shí),經(jīng)常搞不清帕金森綜合癥和帕金森病的區(qū)別,以為都是同一種病。實(shí)際上,通常所說(shuō)的帕金森綜合癥與原發(fā)性帕金森病不是一回事。帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病,包括腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,故又把帕金森綜合癥稱(chēng)為“繼發(fā)性帕金森病”。此外,還包括癥狀性帕金森綜合癥,實(shí)質(zhì)上是神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病伴有帕金森病的某些癥狀,又被稱(chēng)為“帕金森疊加綜合癥”。
帕金森病≠帕金森綜合癥。若從起病來(lái)說(shuō),帕金森綜合癥可以發(fā)生在任何年齡組,不像帕金森病患者通常在中老年起病。臨床上帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn),如運(yùn)動(dòng)遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外,往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如癲病、偏癱、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、體位性低血壓、癡呆等。帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特征性。而帕金森綜合癥則常常有相應(yīng)的改變或特征性改變。
帕金森綜合癥可做如下分類(lèi):(1)繼發(fā)性帕金森綜合癥:指外傷、中毒、藥物、腦血管病、腫瘤、腦炎等原因造成的帕金森綜合癥;(2)遺傳變性型帕金森綜合癥;(3)帕金森疊加綜合癥。
帕金森綜合癥與帕金森病的病因與發(fā)病機(jī)制不同。帕金森病的病因還不清楚,病理改變主要為中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性,以致不能產(chǎn)生足夠的多巴胺而發(fā)病。而帕金森綜合癥則是已知病因的綜一合征,腦的病理改變是大腦、中腦黑質(zhì)一紋狀體通路遭到病變破一珠,多巴胺神經(jīng)元變性,以致多巴胺產(chǎn)生不足或不能傳輸多巴胺來(lái)維持正常神經(jīng)功能所致。
帕金森綜合癥的治療與帕金森病治療也不相同,用左旋多巴替代療法治療,對(duì)帕金森病效果較好,而對(duì)帕金森綜合癥的效果較差。因此,在開(kāi)始抗帕金森病治療前,必須認(rèn)真區(qū)別患者是帕金森綜合癥,還是帕金森病,因?yàn)橹委煼椒ê皖A(yù)后有較大的差別。
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