簡(jiǎn)介

酒精中毒（alcoholism）系指飲酒所致的精神和軀體障礙酒精依賴（alcoholic dependence）系指慢性酒精中毒者旦停飲可產(chǎn)生系列戒斷癥狀實(shí)際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)應(yīng)予重視

病因：引起酒精中毒(醉酒)的原因 酒精為親神經(jīng)物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用飲酒后有松弛溫暖感覺(jué)消除緊張解乏和減輕不適感或疼痛次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)是常見(jiàn)的急性酒精中毒長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層小腦橋腦和胼胝體變性肝臟心臟內(nèi)分泌腺損害營(yíng)養(yǎng)不良酶和維生素缺乏等各種酒類(lèi)均可致依賴但含酒精濃度高的烈酒較易成癮對(duì)酒類(lèi)產(chǎn)生依賴的速度較慢般慢性酒精中毒的形成常有年以上的長(zhǎng)期飲酒史酒類(lèi)與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉耐受性有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴

癥狀:酒精中毒(醉酒)的臨床表現(xiàn) 世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征（）：

①不可克制的飲酒沖動(dòng)

②有每日定時(shí)飲酒的模式

③對(duì)飲酒需要超過(guò)其它切活動(dòng)

④對(duì)酒精耐受性的增高

⑤反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀

⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀

⑦戒斷后常可舊癮重染

在臨床表現(xiàn)方面最常見(jiàn)的早期癥狀為肢與軀干的急性震顫患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯易激動(dòng)和驚跳害怕面向他人常見(jiàn)惡心嘔吐和出汗若給飲酒上述癥狀迅速消逝否則會(huì)持續(xù)數(shù)天之久進(jìn)步發(fā)展可有短暫錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)視物變形發(fā)音不清或狂叫隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作小時(shí)后可產(chǎn)生震顫譫妄

慢性酒精中毒者常呈人格改變變得自私乖戾對(duì)工作和家庭不負(fù)責(zé)任終日嗜酒如命常有說(shuō)謊偷竊等違紀(jì)行為患者常伴有軀體疾患包括慢性胃炎肝硬化吸收不良綜合征周?chē)窠?jīng)炎及心肌損害等慢性酒精中毒常見(jiàn)的精神障礙有以下諸類(lèi)型：

震顫譫妄（delirium tremens）

為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙患者意識(shí)模糊興奮驚恐與幻視伴有發(fā)熱多汗血壓升高心動(dòng)過(guò)速舌唇和肢粗大震顫及瞳孔散大嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增高血沉增快及肝功能損害發(fā)作般持續(xù)～天癥狀于夜間加劇以熟睡告終醒后可完全恢復(fù)譫妄經(jīng)過(guò)不能回憶般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注少數(shù)病人可死于心力衰竭或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征

Korsakov綜合征

為慢性酒精中毒者的后遺癥臨床特征為近記憶和定向障礙錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)判斷障礙和情緒欣快酒精中毒所致的本綜合征被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致但經(jīng)B族維生素治療很少能完全恢復(fù)

酒精中毒性幻覺(jué)癥（alcoholic hallucinosis）

常為長(zhǎng)期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽(tīng)呈現(xiàn)焦慮不寧可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或更久本癥病因頗有爭(zhēng)議目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺(jué)癥分罕見(jiàn)

酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)（alcoholic paranoidstate）

慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑常表現(xiàn)為嫉妒妄想也可見(jiàn)被害妄想有認(rèn)為本類(lèi)病例最后都是慢性精神分裂癥只是與慢性酒精中毒的巧合而已

酒精中毒做哪些檢查

血常規(guī)尿常規(guī)糞常規(guī)

肝功能腎功能

電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)

心血管檢查

腦電圖肌電圖

胃腸疾病其他特殊檢查