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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情盡管創(chuàng)傷引起的是低容量性休克,但補(bǔ)液治療的效果并不理想,例如嚴(yán)重的大面積燒傷和廣泛的軟組織損傷,通常因?yàn)橛形⒀h(huán)紊亂引起的微血管通透性增強(qiáng),而會(huì)對(duì)液體治療有過(guò)多的需求。因?yàn)楸M管給予大力復(fù)蘇補(bǔ)液治療,仍然會(huì)發(fā)生多器官功能不全。為此,創(chuàng)傷性休克常需要用肺動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè);在治療中需要用機(jī)械通氣;并要對(duì)心血管給予藥物支持,如需要用強(qiáng)心藥多巴酚丁胺或多巴胺,還需要加強(qiáng)對(duì)各重要器官的保護(hù)。
創(chuàng)傷性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽視心血管的變化和影響。也就是說(shuō),創(chuàng)傷后,心臟功能會(huì)受到抑制,血管收縮會(huì)發(fā)生改變。可以使用輔助心血管功能藥物。值得注意的是對(duì)面色蒼白,皮膚濕冷瘀斑青紫等周?chē)h(huán)不良者,不得使用血管收縮劑。
另外,還會(huì)有創(chuàng)傷刺激誘發(fā)的神經(jīng)和精神因素。值得注意的還有,創(chuàng)傷常會(huì)伴有內(nèi)出血或外出血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,傷后的病程還可能發(fā)生感染。因而,創(chuàng)傷性休克還會(huì)與失血性休克和感染性休克發(fā)生某種聯(lián)系。在臨床診斷、病情判斷和治療處置中,應(yīng)當(dāng)全面分析和周密考慮,以便進(jìn)行妥善處理。有關(guān)情況在車(chē)禍、墜樓和戰(zhàn)傷中較為多見(jiàn)。由于多為多發(fā)傷或復(fù)合傷,傷情復(fù)雜,病情多變,救治的難度較大,應(yīng)予以充分注意。創(chuàng)傷性休克會(huì)有全身和局部免疫功能減退,易致感染。應(yīng)給予抗生素和增強(qiáng)免疫功能的藥物。
對(duì)創(chuàng)傷局部情況,應(yīng)根據(jù)需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),進(jìn)行外科手術(shù)處理。
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