APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

損傷性休克的治療措施

盡管創(chuàng)傷引起的是低容量性休克,但補(bǔ)液治療的效果并不理想,例如嚴(yán)重的大面積燒傷和廣泛的軟組織損傷,通常因?yàn)橛形⒀h(huán)紊亂引起的微血管通透性增強(qiáng),而會(huì)對(duì)液體治療有過(guò)多的需求。因?yàn)楸M管給予大力復(fù)蘇補(bǔ)液治療,仍然會(huì)發(fā)生多器官功能不全。為此,創(chuàng)傷性休克常需要用肺動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè);在治療中需要用機(jī)械通氣;并要對(duì)心血管給予藥物支持,如需要用強(qiáng)心藥多巴酚丁胺或多巴胺,還需要加強(qiáng)對(duì)各重要器官的保護(hù)。

創(chuàng)傷性休克基本上是低容量性休克。但也不能忽視心血管的變化和影響。也就是說(shuō),創(chuàng)傷后,心臟功能會(huì)受到抑制,血管收縮會(huì)發(fā)生改變。可以使用輔助心血管功能藥物。值得注意的是對(duì)面色蒼白,皮膚濕冷瘀斑青紫等周?chē)h(huán)不良者,不得使用血管收縮劑。

另外,還會(huì)有創(chuàng)傷刺激誘發(fā)的神經(jīng)和精神因素。值得注意的還有,創(chuàng)傷常會(huì)伴有內(nèi)出血或外出血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,傷后的病程還可能發(fā)生感染。因而,創(chuàng)傷性休克還會(huì)與失血性休克和感染性休克發(fā)生某種聯(lián)系。在臨床診斷、病情判斷和治療處置中,應(yīng)當(dāng)全面分析和周密考慮,以便進(jìn)行妥善處理。有關(guān)情況在車(chē)禍、墜樓和戰(zhàn)傷中較為多見(jiàn)。由于多為多發(fā)傷或復(fù)合傷,傷情復(fù)雜,病情多變,救治的難度較大,應(yīng)予以充分注意。創(chuàng)傷性休克會(huì)有全身和局部免疫功能減退,易致感染。應(yīng)給予抗生素和增強(qiáng)免疫功能的藥物。

對(duì)創(chuàng)傷局部情況,應(yīng)根據(jù)需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),進(jìn)行外科手術(shù)處理。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊