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血小板減少癥-定義

疾病簡介

血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板數(shù)低于正常范圍14萬~40萬/μl. 血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足,脾臟對血小板的阻留,血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1).無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病,那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血).

也可能因遺傳導(dǎo)致.男性發(fā)病,女性攜帶.(WAS 綜合征)

與白血病區(qū)別

血小板減少性紫癜病的典型癥狀表現(xiàn)為出血,在發(fā)病前期,皮膚會出現(xiàn)針扎樣紅點(diǎn),之后會發(fā)展成塊狀血小板減少性紫癜,紫癜的大小不等,小的如黃豆粒,大的能達(dá)到手掌那么大。

出現(xiàn)血小板減少性紫癜的部位一般在體表皮膚比較松弛的部位,如頸部、眼睛周圍、下肢等,并伴有腫痛,嚴(yán)重的會在口腔黏膜部位出現(xiàn)紫斑。血液中正常血小板數(shù)量為30萬/立方毫米,患病時可減少到4萬~5萬,當(dāng)血小板數(shù)量降至2萬時,患者就有可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血、血尿等,危及生命。

血小板減少性紫癜病跟白血病的一些癥狀相似,有些患者認(rèn)為血小板減少性紫癜病就是種白血病,心理壓力很大,其實(shí)完全沒有必要。專家解釋,目前認(rèn)為紫癜病是因?yàn)閱渭兊难“鍦p少使凝血功能出現(xiàn)異常,而血小板減少和凝血功能異常只是白血病的癥狀之一,白血病患者體內(nèi)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等都不正常,它們完全是兩碼事。

飲食治療血小板缺少癥

血小板減少的病人在飲食上要保證各種營養(yǎng)成分的供給,宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮蔬菜和水果、海產(chǎn)品等。食療原則以補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰涼血、止血為主,以下幾種食療方,如能癥食相符,多有療效。

1.參蓮粥:

取人參9克,旱蓮草9克,白糖適量,粳米60克。先將人參發(fā)片燉熟;旱蓮草洗凈煎湯去酒量,與淘洗干凈的粳米一同入鍋,加水適量,先用旺火燒開,再轉(zhuǎn)用文火熬煮成粥,加入人參即成。日服一劑連服數(shù)劑。具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。

2.紅棗羊脛骨糯米粥:

取羊脛骨1根至2根,紅棗20枚,糯米100克。先將羊脛骨洗凈敲碎,加水適量煎取湯汁,去骨后與淘洗干凈的糯米和去核的紅棗一同入鍋,先用旺火燒開,再轉(zhuǎn)用文火熬煮成稀粥,調(diào)味后即可食用。具有補(bǔ)脾養(yǎng)血、補(bǔ)腎益氣的功效。

3.白茅根藕節(jié)煎:

取鮮白茅根60春,鮮藕節(jié)60克。將白茅根洗凈,切段。將鮮藕節(jié)將洗凈切片,與白茅根同入鍋中,加水適量,煎煮30分鐘,去渣取汁。上下午分服。有清熱涼血、收斂止血的功效。

4.花生米燉紅棗:

取花生米30克,紅棗20枚。半紅棗洗凈,與花生米同入鍋中,加水適量,小火煨燉30分鐘,即成。上下午分服,飲湯,吃花生米,嚼食紅棗。具有補(bǔ)氣攝血的功效。

5.蜂乳牛奶:

取蜂乳20克,牛奶250毫升。將牛奶倒入鍋中,煮沸,晾至溫?zé)釥顟B(tài)時,加入蜂乳,攪勻即成。早晨與早點(diǎn)同時服用。具有益氣攝血、補(bǔ)精養(yǎng)血的功效。

血小板減少癥處方

【辨證】風(fēng)火熱毒,傷其血絡(luò),營血瘀滯,淫于腠。

【治法】清熱涼血,滋陰解毒。

【方名】犀角地黃湯加味。

【組成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙參10克,生槐花30克,大青葉10克,板藍(lán)根15克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】譚家興方。

中藥處方(二)

【辨證】脾陰虛,血燥,陰虛生內(nèi)熱,熱傷絡(luò)脈則血外溢。

【治法】養(yǎng)陰益脾,潤燥,佐以清熱,化斑。

【方名】加味脾陰煎。

【組成】生地10克,生白芍30克,旱蓮草15克,山藥20克,蓮米15克,連翹10克,赤小豆30克,黃連6克,淡竹葉10克,五味子10克,棗皮10克,大棗10個,炙甘草10克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】袁尊山方。

中藥處方(三)

【辨證】血瘀于肌腠。

【治法】活血化瘀,佐以補(bǔ)脾滋腎。

【方名】加減紫癜方。

【組成】雞血藤15克,丹皮15克,茜草15克,當(dāng)歸15克,大棗10克,茅根15克,旱蓮草20克,三七粉5克(沖服),仙鶴草20克,山梔15克。

【用法】水煎服,每日1次,日服2次。

【出處】孫偉正方

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