近日，國家食品藥品監(jiān)督管理部門公布：將包括氯霉素滴眼液在內(nèi)的12種非處方制劑改為處方制劑。這意味著，從此以后消費者不可以在藥店自由購買包括氯霉素滴眼液（滴耳液）在內(nèi)的12種非處方制劑。致“再障”——副作用不容忽視 氯霉素是具有廣譜作用的抗生素，不僅對多種細(xì)菌有作用，而且對衣原體等也有作用。氯霉素滴眼液（包括滴耳液）價格相對便宜，過去又屬于非處方藥，因此許多人眼部（耳部）有些不適，又不想去醫(yī)院就醫(yī)時，常圖方便，去藥房購買氯霉素滴眼液滴眼（滴耳）。雖然一支氯霉素滴眼液（滴耳液）的劑量比全身性應(yīng)用要小許多，但不問病因，隨意滴用抗生素滴眼液（滴耳液），也屬于濫用抗生素范疇，非常不妥。若對氯霉素較敏感，或者長期使用氯霉素滴眼液（滴耳液），病人還可能產(chǎn)生血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)，最嚴(yán)重的是與用藥劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，即產(chǎn)生不可逆性再生障礙性貧血。一般地說，這種貧血可以有幾個月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為出血傾向，如皮下瘀點、瘀斑和鼻出血等。此外，由于白細(xì)胞中的粒細(xì)胞減少，還容易導(dǎo)致感染，病人可有高熱、咽痛、黃疸、蒼白等表現(xiàn)。 到目前為止，還沒有一種方法，能預(yù)測藥物嚴(yán)重反應(yīng)和副作用，如像某些藥物那樣先做個敏感試驗。專家建議，下列高危人群不適宜用氯霉素滴眼液（滴耳液）：①先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者；②妊娠期和哺乳期婦女，因為這可能危害到胎兒和新生兒；③病人正在使用對骨髓有抑制作用的藥物，如抗腫瘤藥物秋水仙堿、保泰松和青霉胺等；④肝功能欠佳者，腎功能有損害者也應(yīng)慎用或避免使用；⑤老年人。 抗感染——氯霉素滴眼液不再是“首選” 以前人們患沙眼后，常首選氯霉素滴眼液治療?，F(xiàn)在衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，沙眼已基本消滅，有眼癢、異物感、流淚等癥狀者不一定是沙眼，很可能是其他細(xì)菌感染。此時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用其他滴眼液治療。如果未能做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，現(xiàn)在可供選擇的抗生素滴眼液（滴耳液）種類也很多，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星和妥布霉素等，不一定要首選氯霉素滴眼液。 如果能在用藥前作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有了確切依據(jù)，用藥更能對號入座了。一旦感染得到控制和痊愈，應(yīng)盡快停用，且不可長期應(yīng)用，更不應(yīng)作為預(yù)防性用藥。 提個醒——關(guān)注幾點注意事項 如果確實病情需要，必須使用氯霉素滴眼液（滴耳液），應(yīng)注意以下幾點： 一、 有氯霉素過敏史者，不可再次使用氯霉素滴眼液（滴耳液）。過敏反應(yīng)常表現(xiàn)為用藥時發(fā)生各種皮疹、日光性皮炎和血管神經(jīng)性水腫，停藥后迅速好轉(zhuǎn)。 二、 既往使用氯霉素滴眼液（滴耳液）曾發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少者，不宜再使用。 三、 使用氯霉素滴眼液（滴耳液）時要定期復(fù)查血常規(guī)，一般1～2月1次，注意是否出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。 四、 電腦工作者，由于在有空調(diào)的環(huán)境里長時間凝視屏幕，易有眼干等癥狀，可滴用不含抗生素的眼藥水，如潤潔等，但不要把氯霉素滴眼液作為防治眼干的常用藥。