【臨床綜合】

有關肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結節(jié)最易被觸到

E.有時可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音

【答案】B

【答案解析】

當肝表面的癌結節(jié)破裂，使壞死的癌組織及血液進入腹腔時，可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)。

所以本題答案選擇B

【臨床綜合】

先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯誤的是

A.需甲狀腺素終生治療

B.臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時甲狀腺素劑量可作為維持量醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

C.甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥

D.甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量

E.出生后l～2個月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

【答案】C

【答案解析】

不論任何原因造成的甲狀腺功能減低癥，都需要甲狀腺素治療。藥物應從小劑量開始，每1～2周增加1次劑量，直至臨床癥狀改善、血清T4和TSH正常，即作為維持量使用。一般在出生后l～2個月即開始治療者，不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此治療時間越早越好。先天性甲狀腺功能減低癥必須終生替代治療，服用甲狀腺素。

所以本題答案選擇C

【流行病學】

將染疫人收留在指定的處所，限制其活動，并進行觀察或治療，直到消除傳染病傳播危險，這一措施被稱為

A.拘留

B.隔離

C.留驗

D.醫(yī)學觀察

E.醫(yī)學檢查

【答案】B

【答案解析】

將染疫人收留在指定的處所，限制其活動，并進行觀察或治療，直到消除傳染病傳播危險，這一措施被稱為隔離。所謂染疫人是指正在患檢疫傳染病的人醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)，或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機關初步診斷，認為已經(jīng)感染檢疫傳染病或者已處于檢疫傳染病潛伏期的人。留驗，又叫隔離觀察，是指將染疫嫌疑人收留在指定的場所進行診察和檢驗，留驗期限為該病潛伏期。所謂染疫嫌疑人是指接觸過檢疫傳染病的環(huán)境，并且可能傳播檢疫傳染病的人。醫(yī)學觀察和醫(yī)學檢查一般是針對乙類和丙類傳染病接觸者施行的措施，是指接觸者可正常工作、學習，但要接受體檢、病原學檢查和必要的衛(wèi)生處理。拘留屬于法律的范疇。

所以本題答案選擇B

【流行病學】

如果某種疾病與某因素的關聯(lián)在不同地區(qū)、不同時間和不同人群中獲得相同或相似的結果，我們把這種情況稱為

A.暴露與疾病分布一致

B.關聯(lián)的特異性

C.劑量-反應關系

D.關聯(lián)的可重復性

E.關聯(lián)的強度

【答案】D

【答案解析】

如果某種疾病與某因素的關聯(lián)在不同地區(qū)、不同時間和不同人群中獲得相同或相似的結果，我們把這種情況稱為關聯(lián)的可重復性。其余備選答案均為干擾項。暴露與疾病分布一致，即暴露因素與疾病在地理分布、時間分布和人群分布上相符合或基本符合。關聯(lián)的特異性，即一種疾病與一種暴露因素有關，彼此具有唯一性。劑量-反應關系，即疾病的頻率隨暴露因素的劑量、強度和持續(xù)時間的變化而變化。關聯(lián)的強度，即暴露與疾病在病因上的關聯(lián)程度，常用相對危險度來反映。相對危險度是指在某因素存在的情況下疾病發(fā)生的危險性是該因素不存在時發(fā)生這種疾病的倍數(shù)，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對危險度的取值范圍是0到無限大的正數(shù)。數(shù)值為1時醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)，表示暴露與疾病無關聯(lián)；數(shù)值大于1時，說明疾病的危險度增加，叫做“正”關聯(lián)；數(shù)值小于1時，說明疾病的危險度減小，叫做“負”關聯(lián)。數(shù)值大小直接反映暴露因素與疾病的關聯(lián)強度。相對危險度越大，聯(lián)系的強度越大，因素與疾病成為因果關聯(lián)的可能性也越大。

所以本題答案選擇D

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第11期（word版下載）