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導(dǎo)赤散-臨床應(yīng)用

口腔科

陶氏以加味導(dǎo)赤散為基本方,治療放射性口腔潰瘍82例,同時(shí)用西藥滴注等治療75例做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。治療組方用金銀花、連翹、黃芩、桔梗、牛蒡子、玄參、生地、竹葉、木通、薄荷、甘草、黃連。結(jié)果,中藥治療組82例,痊愈25例,占37.1%;有效44例,占53.7%;無(wú)效13例,占14.6%;終止放療5例,占6.1%;總有效率為85.4%。西藥對(duì)照組75例中,痊愈16例,占21.3%;有效28例,占37.3%;無(wú)效31例,占41.4%;終止放療20例,占26.6%;總有效率為58.6%。兩組對(duì)比,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。文氏用導(dǎo)赤散化裁治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍32例,方用黨參、茯苓、白術(shù)、玄參、生地、木通、黃連、梔子、甘草。結(jié)果,治愈14例,有效12例,無(wú)效6例。王氏應(yīng)用導(dǎo)赤散加減治療小兒口腔潰瘍24例,方用淡竹葉、生石膏、鮮蘆根、鮮生地、木通、生甘草、生大黃。治療兩個(gè)療程后,痊愈21例,有效2例,無(wú)效僅1例,總有效率達(dá)95.8%。陳氏用玉女煎合導(dǎo)赤散加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍40例,牙周炎20例。方用生地、生石膏、麥冬、知母、牛膝、丹皮、木通、甘草。結(jié)果,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍顯效23例,占57.5%;有效14例,占35%;無(wú)效3例,占7.5%;牙周炎顯效11例,占55%;有效7例,占35%;無(wú)效2例,占10%。劉氏等采用導(dǎo)赤散隨證加減,并外敷生肌消炎散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,效果顯著。結(jié)果,顯效20例,占25%;有效54例,占67.5%;無(wú)效6例,占7.5%;總有效率92.5%。余氏運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用導(dǎo)赤散加減治療復(fù)發(fā)性口瘡100例。方用黃連、金銀花、生地、木通、甘草、淡竹葉。結(jié)果,痊愈31例,顯效43例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效4例,總有效率達(dá)96%。滿氏運(yùn)用瀉黃散合導(dǎo)赤散治療復(fù)發(fā)性口瘡31例。方用藿香、山梔、防風(fēng)、黃連、生石膏、當(dāng)歸、、生地、木通、丹皮、升麻、竹葉、薄荷、甘草。結(jié)果,痊愈26例,有效5例,有效率為100%。陳氏在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上加味,易散成湯,治療小兒口瘡66例。方用生地、麥冬、木通、車前子、鮮竹葉、甘草梢。隨證加減,結(jié)果均獲痊愈。開氏應(yīng)用導(dǎo)赤散加味治療心脾積熱型口瘡54例,并與西藥對(duì)照組52例對(duì)比觀察。其中,治療組以導(dǎo)赤散為基本方隨證加減,并用冰硼散外敷;對(duì)照組用左旋咪唑口服,并用維生素C外敷。結(jié)果,治療組治愈39例,占72.22%;有效11例,占20.37%;無(wú)效4例,占7.41%;總有效率為92.59%;對(duì)照組治愈26例,占50%;有效14例,占26.92%;無(wú)效12例,占23.08%;總有效率為76.92%。與對(duì)照組比較P<0.05,有統(tǒng)計(jì)意義。朱氏等運(yùn)用導(dǎo)赤散隨證加減治療潰瘍性口腔炎30例,并用15例運(yùn)用西藥抗生素靜脈點(diǎn)滴加維生素口服相比較。兩組病歷全部治愈,但中藥價(jià)格便宜,療程短,復(fù)發(fā)率低。陶氏自擬加味導(dǎo)赤散治療化療后口腔炎。方用淡竹葉、木通、細(xì)生地、甘草梢、龜板、阿膠、知母、生石膏、玄參、珍珠粉、鳳凰衣、細(xì)辛、熟大黃。結(jié)果,治愈7例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效1例,總有效率90.91%。張氏以導(dǎo)赤散加減結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥處理45例治療小兒皰疹性口腔炎,并與23例支持與對(duì)癥處理的西醫(yī)療法對(duì)照。其中,中醫(yī)方用生地、淡竹葉、木通、連翹、銀花、板藍(lán)根、生石膏、生甘草。結(jié)果,中西醫(yī)組顯效30例,有效13例,無(wú)效2例,總有效率為95.6%;西醫(yī)組顯效9例,有效8例,無(wú)效6例,總有效率為73.9%。兩組相比,,中西醫(yī)組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。劉氏運(yùn)用導(dǎo)赤散合清胃散加減治療磷毒性口腔病30例。方用生地、黃連、生麻、竹葉、木通、歸尾、丹皮、甘草梢、生石膏。結(jié)果,一個(gè)療程治愈24例,兩個(gè)療程治愈5例,無(wú)效1例(改變工種后服用一個(gè)療程痊愈)。肖氏等[運(yùn)用清心導(dǎo)赤散加減治療小兒手足口病30例。方用生地、滑石、板藍(lán)根、金銀花、白鮮皮、苦參、丹皮、竹葉、通草、黃連、生甘草、燈心草,并隨證加減。在運(yùn)用本方治療后,全部治愈。郭氏等[17]運(yùn)用加味導(dǎo)赤散治療皰疹性咽峽炎32例,并與西藥治療對(duì)照觀察。兩組均以美林退熱,治療組方用生地、淡竹葉、金銀花、木通、生甘草、黃連、梔子,對(duì)照組藥用病毒唑、青霉素、維生素C靜滴注。結(jié)果,治療組顯效12例,有效18例,無(wú)效2例,總有效率93.75%;對(duì)照組顯效5例,有效18例,無(wú)效13例,總有效率63.89%。臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。吳氏等運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的理論,采用導(dǎo)赤散加減并加以西醫(yī)維生素、激素、心理療法治療舌痛癥27例.結(jié)果,痊愈15例,有效9例,無(wú)效3例,總有效率為88.9%.

五官科

沈氏運(yùn)用中藥加味導(dǎo)赤散聯(lián)合球結(jié)膜轉(zhuǎn)位術(shù)治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉36例38只眼。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、生甘草梢、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻,并結(jié)合手術(shù)治療。觀察隨訪半年至兩年,38只眼僅1只眼復(fù)發(fā),37只眼局部結(jié)膜平坦,無(wú)充血,無(wú)胬肉生長(zhǎng),眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,視力均有不同程度進(jìn)步,術(shù)后復(fù)發(fā)率為2.66%。殷氏等先后采用西藥平陽(yáng)霉素混合液局部注射,和與平陽(yáng)霉素混合液局部注射聯(lián)合口服加味導(dǎo)赤散對(duì)照的方法對(duì)98例翼狀胬肉患者進(jìn)行治療與觀察。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻、生甘草、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥,而平陽(yáng)霉素混合液由地塞米松、硫代硫酸鈉、平陽(yáng)霉素、注射用水配制而成。結(jié)果,中西醫(yī)結(jié)合組治愈22例,占51.2%;顯效15例,占34.9%;有效6例,占14.0%;停藥一個(gè)月復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為4.7%,總有效率為95.3%;西藥組治愈19例,占34.5%;顯效18例,占32.7%;停藥一個(gè)月復(fù)發(fā)5例,停藥兩個(gè)月復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為12.7%,總有效率為87.2%。中西醫(yī)結(jié)合組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。張氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味配合放射治療和西藥對(duì)癥支持治療鼻咽癌40例并與40例只用放射治療和西藥對(duì)癥支持治療的相比較。方用生地、木通、淡竹葉、柴胡、麥冬、玄參、蘆根、蒲公英、白花蛇草、當(dāng)歸、川芎、生甘草,并隨證加減。結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合組局部腫瘤消退時(shí),放射劑量顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療結(jié)束時(shí)鼻咽部及頸部腫瘤全消率,治療組較對(duì)照組明顯降低咽黏膜反應(yīng)(P<0.05)。而對(duì)白細(xì)胞下降及胃腸反應(yīng)改善,與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。李氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味治療小兒鼻衄60例,并設(shè)西藥31例加以對(duì)照。治療組方用生地、木通、竹葉、甘草、連翹、白茅根、黃芩,對(duì)照組藥用安絡(luò)血針肌注、維生素C口服。經(jīng)2療程治療,結(jié)果,治療組痊愈42例,占70%;顯效13例,占22%;有效5例,占8%,總有效率為100%;對(duì)照組痊愈15例,占49%;顯效12例,占39%;有效4例,占12%,總有效率為100%。兩組總有效率的比較無(wú)明顯差異,P>0.05;但痊愈率的比較有明顯差異,P<0.05。

泌尿科

趙氏等運(yùn)用加味導(dǎo)赤散治療急性泌尿性感染124例。方用生地、木通、竹葉、甘草、金銀花、小薊、旱蓮草、滑石。結(jié)果,痊愈112例,較好12例,無(wú)效0例,總有效率為100%,治愈率90.32%。劉氏自擬四金導(dǎo)赤散加大劑量黃體酮治療泌尿系結(jié)石56例。方用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、郁金、生地、木通、牛膝、車前子、王不留行、延胡索、白芍、甘草、滑石、琥珀,隨證加減,并進(jìn)行黃體酮肌注。52例患者經(jīng)一個(gè)療程后,經(jīng)B超復(fù)查證實(shí),結(jié)石完全排出,占92.8%;3例經(jīng)兩個(gè)療程治療結(jié)石排出,占5%;1例系多發(fā)性充滿型右腎結(jié)石,腎及輸尿管功能近乎喪失,建議手術(shù)治療??傆行蕿?7.8%。武氏等以導(dǎo)赤散治療小兒神經(jīng)性尿頻26例。方用生地、淡竹葉、連翹、蓮子心、甘草梢,隨孩子年齡增減劑量,并隨證加減。結(jié)果,治愈20例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效1例,總有效率為96.15%。梅氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味治療尿路感染60例。方用生地、木通、竹葉、甘草梢、石葦、扁蓄、生梔子、車前子、黃柏、豬苓、滑石、蒲公英。結(jié)果,痊愈30例,有效25例,無(wú)效5例,總有效率92%。何氏用導(dǎo)赤散加味治療慢性前列腺炎,并與西醫(yī)組對(duì)照。其中,治療組方用生地、木通、淡竹葉、六一散、焦山梔、八月扎、琥珀、炒川斷、白茅根,隨證加減;對(duì)照組口服環(huán)丙沙星,回春通淋丹。結(jié)果,治療組治愈40例,占36.4%;顯效45例,占45.9%;有效15例,占13.6%;無(wú)效10例,占9.1%;總有效率90.9%;治療組治愈6例,占15.0%;顯效11例,占27.5%;有效12例,占30.0%;無(wú)效11例,占27.5%;總有效率72.5%。與對(duì)照組比較,治療組明顯有效。

內(nèi)科

盧氏運(yùn)用麻黃連翹赤小豆湯合導(dǎo)赤散加減治療急性腎小球腎炎66例。方用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、淡竹葉、木通、生地、甘草梢。結(jié)果,治愈47例,顯效13例,無(wú)效6例,總有效率91%。周氏等以導(dǎo)赤散為主方治療病毒性心肌炎56例。所有病例分為治療組56例,對(duì)照組38例。其中,治療組中頻發(fā)早搏18例,Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯者12例,Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯者9例,明顯ST-T波改變者9例,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯5例,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯2例;對(duì)照組頻發(fā)早搏14例,Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯者8例,Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯者6例,明顯ST-T波改變者6例,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯3例,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯1例。治療組以導(dǎo)赤散為基本方,隨證加減;對(duì)照組用ATP、輔酶A、肌苷、葡萄糖液靜脈滴注,并口服維生素C。結(jié)果,兩個(gè)療程結(jié)束后,治療組痊愈42例,占75.00%;好轉(zhuǎn)11例,占19.64%;無(wú)效3例,占5.36%;總有效率94.64%;對(duì)照組痊愈16例,占42.11%;有效9例,占23.68%;無(wú)效13例,占34.21%;總有效率65.79%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。

皮膚科

劉氏等將消風(fēng)導(dǎo)赤湯改為散劑,外敷臍部,治療嬰兒濕疹96例。方用生地、赤茯苓、牛蒡子、白鮮皮、金銀花、薄荷、木通、黃連、甘草、荊芥、肉桂,粉碎填臍。結(jié)果,53例痊愈,16例顯效,20例有效,7例無(wú)效,總有效率92.7%。

其他

黃氏運(yùn)用酸棗仁湯合導(dǎo)赤散治療性病恐怖癥。方用酸棗仁、茯苓、川芎、知母、生地黃、木通、淡竹葉、甘草。結(jié)果,痊愈24例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效2例,總有效率93.33%。

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