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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
〖方源〗 《太平惠民和劑局方·治諸風(fēng)》
療卒中急風(fēng)不語,中惡氣絕,中諸物毒暗風(fēng),中熱疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴氣毒,蠱毒,水毒。產(chǎn)后血暈,口鼻出血,惡血攻心。煩躁氣喘吐逆。難產(chǎn)悶亂,死胎不下。
已上諸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,入于小便內(nèi)溫過,化下三圓至五圓,神效。
〖釋名〗 “方中犀角、牛黃皆秉清靈之氣,有涼解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黃之出于山,皆得寶氣,而可以解毒鎮(zhèn)邪。拯逆濟(jì)危,故得謂之至寶也”。
〖組成〗 水牛角 濃縮粉 朱砂 研飛 雄黃 研飛 生玳瑁屑 研 琥珀 研,各一兩 麝香 研 龍腦 研,各一分 金箔 半入藥,半為衣 銀箔 研,各五十片 牛黃 研,半兩 安息香 一兩半,為末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得凈數(shù)一兩,慢火熬成膏
〖用法〗 將水牛角、玳瑁為細(xì)末,入余藥研勻,將安息香膏重湯煮,凝成后,入諸藥中和搜成劑,盛不津器中,并旋圓如桐子大,用人參湯化下三丸至五丸。每?jī)蓺q兒服二丸,人參湯化下。
〖方歌〗 至寶朱砂麝息香,雄黃牛角與牛黃,金銀二箔兼龍腦,琥珀還同玳瑁良。
〖主治〗 痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù),以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。
〖功用〗 清熱開竅,化濁解毒。
〖病機(jī)〗 本方所治各種病證皆為邪熱亢盛,痰濁內(nèi)閉心包所致。小兒驚厥用此,機(jī)理亦同?!督{雪園古方選注》說:“熱入心包絡(luò),舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,能祛陰起陽,立展神明,有非他藥之可及。”
〖運(yùn)用〗
1.至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方。以神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗為證治要點(diǎn)。
2.“流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉心包證,均可用之。
【方解】本方中麝香、冰片、安息香開竅醒神,辟穢化濁;牛黃、雄黃豁痰解毒;犀角、玳瑁清心解毒;朱砂、琥珀、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神。全方不但長于開竅以治標(biāo),亦可清熱化痰以治本。
〖注意事項(xiàng)〗本方中芳香辛燥之品較多,有耗陰竭液之弊,故神昏譫語由于陽盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。
【現(xiàn)代應(yīng)用】現(xiàn)代常加減運(yùn)用于治療乙腦、流腦、腦血管意外、中暑、肝昏迷等屬于痰熱內(nèi)閉,神昏較重者。
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