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三叉神經(jīng)痛治療

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【考點(diǎn)縱覽】:

三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則,首先采用藥物治療。當(dāng)藥物治療無效或者不能耐受其副作用時(shí)選擇手術(shù)治療。

1.藥物治療:治療三叉神經(jīng)痛的藥物均可用于舌咽神經(jīng)痛的治療,首選卡馬西平,其他藥物可以根據(jù)需要進(jìn)行選擇。藥物的用量、方法及注意事項(xiàng)與三叉神經(jīng)痛相同。

2.封閉治療:可用1%~2%普魯卡因5~10ml(可加維生素B12、B1或適量激素)注射于患側(cè)舌根部、扁桃體窩或咽壁的“扳機(jī)點(diǎn)”或舌咽神經(jīng)干,通常不做舌咽神經(jīng)干酒精注射。

3.手術(shù)治療:對(duì)保守治療無效者可行手術(shù)治療,包括顱外舌咽神經(jīng)干切斷術(shù)或顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù),也可進(jìn)行射頻溫控?zé)崮g(shù)和微血管減壓術(shù),但應(yīng)十分慎重和嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4.病因治療:如屬繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,應(yīng)查明原因進(jìn)行治療。注意有無扁桃體、鼻咽及喉腫瘤、顱底腫瘤等,還應(yīng)檢查是否有莖突過長(zhǎng)和莖突舌骨韌帶骨化的存在。

【經(jīng)典例題】:

關(guān)于三叉神經(jīng)痛的治療方法中,哪種復(fù)發(fā)率最低,且可重復(fù)應(yīng)用

A.藥物治療

B.封閉療法

C.無水酒精注射療法

D.三叉神經(jīng)撕脫術(shù)

E.半月神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù)

……

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