【提問】阿托品為什么不能用于消化性潰瘍伴幽門梗阻？ 講解下

【回答】學(xué)員dudu198510，您好！您的問題答復(fù)如下：

阿托品禁忌癥：

(1)對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。

(2)孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。

(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

(4)嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時要嚴(yán)密觀察。

(5)老年人容易發(fā)生抗 M-膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干(特別是男性)，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。

(6)下列情況應(yīng)慎用：①腦損害，尤其是兒童；②心臟病，特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；③返流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動減弱、下食管括約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險(xiǎn)；⑤潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時腸能動度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。

青光眼及前列腺肥大者禁用.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)