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中醫(yī)臨床診斷的道德要求是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
(一)四診的道德要求
1.安神定志
《素問(wèn)·征四失論》中就指出“精神不專,志意不理”是醫(yī)生失誤的重要原因之一。孫思邈在《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中明確提出:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求。”
2.實(shí)事求是
(二)體格檢查的道德要求
1.尊重患者的人格
(1)態(tài)度要保持嚴(yán)肅:“澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧。”萬(wàn)萬(wàn)不可“多語(yǔ)調(diào)笑,談謔喧嘩”。
(2)男醫(yī)生為女性患者查體時(shí),應(yīng)請(qǐng)第三者(最好是女醫(yī)生或女護(hù)士)陪同,需要暴露身體時(shí),應(yīng)征得患者的同意,或請(qǐng)患者自行暴露,盡量避免暴露與體檢無(wú)關(guān)的部分。對(duì)于查體中獲得的一切情況,尤其是生理缺陷,應(yīng)該為患者保守秘密。
2.減輕患者的痛苦3.不怕麻煩、不嫌臟穢
(三)輔助檢查的道德要求
1.積極利用輔助檢查手段 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種新技術(shù)越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷。心電圖、超聲波、X線、放射性核素等檢查,已成為臨床診斷不可缺少的輔助檢查,也是現(xiàn)代中醫(yī)診療遇到的新問(wèn)題。從患者的利益出發(fā),積極運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所提供的檢查方法,對(duì)于提高醫(yī)生認(rèn)識(shí)疾病能力有重要作用,既符合中醫(yī)道德原則,也有利于中醫(yī)的提高和發(fā)展。
2.正確使用輔助檢查 輔助檢查對(duì)于診斷和治療有著重要作用。但也應(yīng)當(dāng)看到,它在客觀反映疾病方面存在著一定的局限性,而且會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的痛苦和損傷。
(1)不應(yīng)該過(guò)分地依賴輔助檢查,更不能進(jìn)行盲目的檢查,嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證。
(2)在決定是否做某項(xiàng)檢查時(shí),唯一應(yīng)該考慮的是病情的需要。
(3)由于存在診斷技術(shù)相對(duì)先進(jìn)和治療技術(shù)相對(duì)落后,使某些疾病雖然能夠明確診斷,但治療意義并不大。因此,應(yīng)該結(jié)合治療情況以及檢查會(huì)給患者造成的痛苦和損傷作通盤考慮,以病人的利益為重,權(quán)衡利弊。
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