【口腔內(nèi)科學】

急性根尖周炎疼痛緩解時的病理特點是膿腫

A.位于牙槽窩內(nèi)

B.達黏膜下

C.達骨膜下

D.位于牙槽窩和牙槽骨

E.位于牙周膜內(nèi)

【正確答案】B

【正確答案】急性根尖周炎分為3個階段，即根尖膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫，形成黏膜下膿腫時，因黏膜下組織疏松、張力小，膿腫內(nèi)壓力比骨膜下膿腫大大降低，故疼痛明顯減輕，所以B正確。膿腫位于牙槽窩內(nèi)，炎癥局限，得不到引流，所以疼痛明顯，因此A、D錯誤。膿腫達骨膜下，因骨膜致密、堅韌，膿液聚集不易引流，疼痛明顯，所以C錯誤。位于牙周膜內(nèi)，范圍局限，疼痛也無法緩解，所以E錯誤。故此題選B.

【口腔內(nèi)科學】

急性根尖周膿腫時，醫(yī)生建立最佳的引流通道是醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.根尖孔-根管-齲洞

B.根尖部-牙周袋

C.根尖部-齒槽骨-黏膜下

D.根尖部-齒槽骨-皮膚下

E.根尖部-牙周間隙-齦袋

【正確答案】A

【正確答案】急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預后良好，為最佳排膿途徑，所以A正確。其他2個途徑會破壞根周膜，骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大。故此題選A.

【口腔內(nèi)科學】

常用于根管機械預備的器械為

A.根管鉆和沖洗器

B.根管鉆和根管銼

C.金剛砂鉆和根管銼

D.拔髓針和光滑髓針

E.擴孔鉆和螺旋充填器

【正確答案】B

【正確答案】根管鉆用于預備根管口處，根管銼用于預備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯誤。金剛砂鉆用于牙體預備，所以C錯誤。拔髓針和光滑髓針用于撥髓、根管封藥，沒有根管預備的功能，所以D錯誤。螺旋根管充填器為充填工具，不是根管預備工具，所以E錯誤。故此題選B醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學】

評定根管預備器械性能的指標如下，除外

A.穿透力

B.器械彈性

C.側(cè)壁切割力

D.帶碎屑能力

E.工作端的長短

【正確答案】E

【正確答案】根管穿透力強利于達到根尖位置。器械彈性好利于進入根管，防止器械折斷。側(cè)壁切割力強可以更好清除感染物質(zhì)。帶碎屑能力強可以防止堵塞根管，這些都是根管預備成功的關(guān)鍵。而根管預備的工作端的長短不是判斷器械性能的指標。此題選E.

【避錯】此題易錯選B選項。器械彈性好可以防止器械折斷醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學】

根管機械預備的目的如下，除外

A.清除主根管內(nèi)感染

B.清除根管壁的感染

C.擴大根尖孔以利引流

D.減少彎曲根管的彎曲度

E.預備根管形態(tài)以利充填

【正確答案】C

【正確答案】根管機械預備的目的：完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分（清除主根管內(nèi)感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結(jié)構(gòu)（減少彎曲根管的彎曲度，預備根管形態(tài)以利充填），預備后保持根管的原始形態(tài)，形成根充擋，適應根管自然彎曲，避免過度預備，由此可見A、B、D、E不選。為了防止細菌和根管內(nèi)容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充擋，不可擴大根尖孔，此題選C.

2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第16期（word版下載）