2013年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大臨床助理醫(yī)師搜集復(fù)習(xí)資料如下：

為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱(chēng)為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤(pán)組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46，XX，由一個(gè)空卵（無(wú)基因物質(zhì)卵）與一個(gè)單倍體精子（23，X）受精，經(jīng)自身復(fù)制恢復(fù)為二倍體（46，XX），再生長(zhǎng)發(fā)育而成，稱(chēng)為空卵受精。其少數(shù)核型為46，XY，這是兩個(gè)性染色體不同的精子（23，X及23，Y）同時(shí)便空卵受精，稱(chēng)為雙精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍體，80%為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來(lái)自一個(gè)正常卵子與雙精子受精，由此帶來(lái)一套多余的父方染色體成分；也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子（或精子）與減數(shù)分裂失敗的二倍體配子結(jié)合所致。