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動(dòng)脈粥樣硬化心臟病理-是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛。心肌梗死可分為心內(nèi)膜下心肌梗死和區(qū)域性心肌梗死。新鮮心肌梗死呈不規(guī)則型、黃白色,周圍可見充血出血帶。陳舊性心肌梗死為灰白色的瘢痕組織取代。光鏡下為凝固性壞死,心肌細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng),出現(xiàn)肌質(zhì)凝聚和肌原纖維溶解,肌細(xì)胞核消失。間質(zhì)內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。50%的心肌梗死發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)(左心室前壁、心尖部和室間隔2/3),25%發(fā)生于右冠狀動(dòng)脈供血的左心室后壁、室間隔后1/3及右心室。也易見于左冠狀動(dòng)脈回旋支供血的左心室側(cè)壁。