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妊娠對(duì)心臟病的影響是2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)妊娠期:孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加,約增加30%~45%,易使患心臟病的孕婦發(fā)生心力衰竭而危及生命。
(2)分娩期:是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段,
◇第一產(chǎn)程中,每次子宮收縮約250~500ml的血液被擠入體循環(huán),加重心臟負(fù)擔(dān)。
◇第二產(chǎn)程中,除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加,且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加,心臟前后負(fù)荷顯著加重。
◇第三產(chǎn)程,胎兒娩出后,腹腔內(nèi)壓力驟減,大量血液流向內(nèi)臟,回心血量減少;繼之胎盤(pán)循環(huán)停止,子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán),使回心血量驟增,極易誘發(fā)心力衰竭。
(3)產(chǎn)褥期:產(chǎn)后3天內(nèi),產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán),仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。
妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi),是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。